医院废物分类知识.ppt

废物收集 设立常规收集程序 每日收集病房废物 废物袋应密封 所有容器和袋子应贴标签 盛满的容器应立即更换 废物贮存地及设备 防渗漏、坚固 排水装置良好 表面易于清洁 给水便利 易于工作人员接触 照明及通风良好 安全、可封闭 防啮齿动物、虫及鸟类 废物贮存时间 最长贮存时间 气候温和 冬季为 72 小时 夏季为 48 小时 气候暖和 凉爽季节为 48 小时 炎热季节为 24 小时 国家推行医疗废物集中无害化处 置，鼓励有关医疗废物安全处置 技术的研究与开发。 药学废物 少量 – 疏散在垃圾掩埋点 – 封装 – 现场掩埋 – 排入下水道 – 烧弃 大量 – 以高温烧弃 – 封装 – 不推荐使用垃圾掩埋法 细胞毒性废物 绝不能掩埋或排入下水道 处置选项 – 返回供应者 – 高温烧弃 – 化学降解 危害性化学性废物的特性 毒性 腐蚀 易燃 反应 爆炸 遗传毒性 化学废物 少量 – 疏散在垃圾掩埋点 – 封装 – 现场掩埋 – 排入下水道 – 烧弃 化学废物 大量 – 对某些易燃性废物进行焚化 – 返回最初的供应者 – 可运输到某一地点进行适当处理 – 不推荐垃圾掩埋法 医 院 废 物 分 类 医疗废物管理条例 全程安全管理 1 、防止疾病传播 2 、保护环境 3 、保障人体健康 推行医疗废物集中无害化处置 基本概念 医院废物 医疗废物 感染性废物 定义 医院废物 医院废物产生者产生的所有 废物的总称。 75-90% 为一般废物（与家居废物类似） 10-25% 为医疗废物（感染性、毒性等） 医疗废物 是指医疗卫生机构在医疗、预防、保 健以及其他相关活动中产生的具有直 接或者间接感染性、毒性以及其他危 害性的废物。医疗卫生机构收治的传 染病病人或者疑似传染病病人产生的 生活垃圾，按照医疗废物进行管理和 处置。 在发展中国家，废物比例大致如下： 普通废物 80% 感染性和病理性废物 15% 损伤性废物 1% 化学性和药物性废物 3% 放射性 / 细胞毒 / 少于 1% 压力容器 / 体温表 / 电池 医疗废物 感染性 化学性 病理性 重金属 锐 器 压力容器 药物性 放射性 遗传毒性 危害性医疗废物的特性 1 、含有传染性病原体 2 、遗传毒性 3 、含危害性化学性或药物性废物 4 、放射性 5 、含有锐器 危害性化学性废物的特性 毒性 腐蚀 易燃 反应 爆炸 遗传毒性 SHOCK SENSITIVE 医疗废物管理存在的问题 医疗废物分类不明 医疗废物混入生活垃圾 遗弃或买卖医疗废物 医疗废物处理不当 医疗机构焚烧医疗废物污染环境 各地发展不衡 谁面临危害？ 医师与护士 病人 医院后勤人员 废物收集与处置人员 公众 医疗废物的公众危害 潜在性危害 艾滋病 ? 乙型肝炎与丙型肝炎 胃肠道感染 ? 呼吸道感染 血流感染 ? 皮肤感染 放射性损害 中毒 公众的敏感性 公众的敏感性 – 对于涉及医疗废物的事故 – 对于可见的危害 巴塞尔公约 1989 联合国环境暑制定 超过 100 个国家和地区契约 控制危害性废物的越境转移 医疗废物处理原则 1 ，分类收集原则 2 ，回收利用原则 3 ，减量化原则 4 ，无公害原则 5 ，分散与集中处理相结合的原则。 废物分类 减少废物量的关键 有效废物管理的关键 改进公共健康防护 根据具体的处理和处置需要进行 由废物生产者执行 保持全国一致 废物从生成到处置要保持同样分离 医院污物的分类收集 医院应该建立严格的污物分类收集 制度。 在哪里分类？ 是否集中分类？ 由谁分类？ 怎样分类？ 医疗废物分类 感染性废物 病理性废物 损伤性废物 药物性废物 化学性废物 感染性废弃物 指可能含有病原体（细菌，病 毒，寄生虫，真菌）的废弃物， 其浓度和数量足以对人致病 。 病理性废物 从人体切除的物质和医学实验动物的 器官、尸体等 1 、手术及其他诊疗过程中切除的人体 组织、脏器、残肢、胚胎。 2 、医学实验动物的组织、脏器、尸体。 3 、病理室切片后剩余的人体组织、病 理腊块 损伤性废物 能够扎（刺）伤或者割伤人体的废弃的 锐利器物（所有锐器视为感染性） 1 、所有的针头、缝合针、头皮针、针 灸针、一次性穿刺针等。 2 、各类刀、锯如解剖刀、手术刀、备 皮刀、手术锯等。 3 、废弃的载玻片、玻璃试管、玻璃安 培、破碎体温计的玻璃部分等。 药物性废物 过期、淘汰、变质或者污染的药品。 废弃的一般药品，如抗感染药物、 OTC 类药物等。 废弃的或剩余的细胞毒药物和遗传毒性 药物，如致癌性药物（硫唑嘌呤、氮芥、 环孢霉素、环磷酰胺、司莫司汀、三苯 氧氨、硫替哌等。可疑致癌药物如顺铂、 丝裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等。免疫 抑制剂。 化学性废物 具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废 弃的化学药品。