颅内占位手术知情同意书.docxVIP

宿迁市第一人民医院 江苏省人民医院宿迁分院 手术知情同意书 姓名 性别 年龄 病区 床号 住院号 病情介绍和治疗建议： 患者拟诊断为 ，需要在 麻醉下进行 手术。 手术目的：①进一步明确诊断 ②切除病灶（可疑病变/癌变/功能亢进/其他） ③缓解症状 ④其他 预期效果：①疾病诊断进一步明确 ②疾病进展获得控制/部分控制/未控制 ③症状完全缓解/部分缓解/未缓解 ④其他 手术潜在风险告知： 手术是一种高风险、高难度的治疗方法。鉴于当今医学科技水平的限制和患者个体特异 性、病情的差异及年龄等因素，绝对安全又没有任何风险的手术是不存在的。 又由于已知和 无法预见的原因，本手术有可能会发生失败、并发症、损伤邻近器官或某些难以防范和处理 的意外情况。即使在医务人员已认真尽到工作职责和合理的注意义务的情况下， 手术仍有可 能发生如下医疗风险： 1麻醉过程中，可能发生呼吸、心跳骤停等意外危险。 2?手术过程中，因病变浸润、炎症、解剖异常等因素，可能发生术中难以控制的出血，并 有损伤、切除邻近脏器或组织的可能，手术中发现病变不能切除，则行姑息手术或仅作探查。 3?术后可能发生切口感染、化脓，痿或窦道形成，切口不愈合，组织或器官粘连，术后再 出血或再次手术的可能以及心、 肝、肺、胃、脑等器官或系统的并发症或疾病本身发展所致 的不良转归。 4 ?手术准备过程中，患者病情有可能急剧恶化，无法进行手术。