(完整版)放射工作人员职业健康监护档案表.docx

放 射 工 作 人 员 职业健康监护档案表 姓 名 单 位 电 话 建档日期 放射工作人员基本情况表 单位  姓名 性别  民族 出生日期  家庭地址 总工龄  放射工龄 学历  技术职称 专业（工种） 职 业 健 康 检 查表编号 个 人 剂 量 计 编号 所 在 工 作 场 所名称 职业史 既往史 放 射 线 接 触 史 职业健康检查情况表 上岗前检查情况 检查日期 结  论  检查机构 在岗期间检查情况 检查日期 结 论 检查机构 复查项目 复查结论 复查机构 离 岗 时 检 查 情 况 检查日期 结 论 检查日期 个人剂量检测情况表 检测  检测结果（  msv）  异常结果  检测机 年度  （msv）  构 第一次  第二次  第三次  第四次  年剂量值  异 常值  复核值 教育培训情况表 培训日期 培训内容 培训机构 放射工作场所检测情况表 工作场所名  检 测 日 检测结  检 测  复测日  复 测 结  复测机 称  期  论  机构  期 论  构 放射性疾病诊疗情况表 诊 断 情 况 诊断日期 放射性疾病种类 治 疗 情 况  诊断机构 治疗日期 病 情 处 方 治疗机构 主治医师