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- 2020-09-29 发布于福建
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中枢神经系统感染
中枢神经系统感染按侵及部位的不同分为脑
炎和脑膜炎。前者主要侵及脑实质,后者主
要侵及脑膜。脑实质及脑膜同时受累时称
为脑膜脑炎。当然在脑炎时亦可有较轻的脑
膜改变,相反在脑膜炎时脑实质亦可有某种
程度的受累。因此,无论是脑炎、脑膜炎或
脑膜脑炎都有广泛性弥漫性脑实质及脑膜的
损害,乃成为脑电图多呈弥漫性异常的病理
基础。一般说来脑炎时的异常较脑膜炎为重
引起中枢神经系统感染的病原体很多,如病毒,细菌、螺旋
体和寄生虫等。不同病原引起的中枢神经系统感染,由于其
受累部位、程度和病变性质不同,脑电图亦有差
异
浆液性脑膜炎多由病毒感染引起,其脑电图异常的程度较细
菌性感染(化脓性、结核性等)为轻。在脑炎中,由小儿传染
性疾病如麻疹、水痘、风疹和流行性腮腺炎等所伴发的脑炎
其急性期的脑电图改变虽较明显,但与乙型脑炎、带状疮疹
性脑炎等相比,长期存在脑电图异常者较少
就年龄来说,小儿中枢神经系统感染的脑电图异常较成人更
在中枢神经系统感染时,由于脑膜、脑实质
的破坏和变性,使脑机能减退,脑电图表现
为慢波。除脑脓肿外,炎症性改变不象肿瘤
那样为大的局限性病灶,而多呈小的病灶
且广泛布及全脑,致使脑电图出现广泛性慢
波,若神经细胞大部死亡或高度抑制可呈现
平坦波。此外炎症性病灶对其周围神经组织
有刺激作用,临床上可引起痉挛发作,脑电
图上可出现棘波、尖波等发作波
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