死因监测工作管理新规制度.doc

民意乡卫生院 死因监测工作管理制度 例会制度 1、组织本院门诊医生每两个月召开一次死因监测工作会议，关键内容为死亡信息搜集、汇报等。 2、医院要高度重视死因监测工作，每三个月组织召开死亡汇报讨论会，对存在问题要立即处理，使《死亡医学证实书》填写得到不停完善。 ? ?3、医院安排人员参与卫生所死因监测工作会议，了解存在问题并给技术上指导和协调。 ? 民意乡卫生院 死因登记汇报管理制度 1、在医疗过程中患者死亡后，须填报《死亡病例汇报卡》，对死亡案例进行死因医学诊疗并由诊治医生填报《死亡医学证实书》。 2、医务处组织相关教授对死亡病例进行实地调查核实，采集病史，并在死亡证实书上加盖公章。 3、诊治医生在开具死亡证实书后3天内，病案室应完成死因编码工作。 4、网络直报人员在开具死亡证实书后7天内完成网络直报工作。在进行直报时要认真填写基础信息：姓名、性别、年纪、职业、发病日期、诊疗日期、汇报日期、汇报单位；死亡信息：死亡日期、死亡原因（直接死因、根本死因、和传染病相关死因及不明死因）。对于不明原因死亡病例，要在《医学死亡证实书》后面〈调查统计〉一栏填写病人症状、体征。 5、病案室做好原始死亡医学证实书保留和管理，帮助县级疾病预防控制机构开展相关调查工作。 6、医务处要定时检验各科室死亡汇报情况，并对预防保健科网络直报工作进行定时督导，发觉问题立即处理。 民意乡卫生院 死亡信息核实制度 1、医院要建立死亡信息核实制度，对死因信息不清楚，死因不明死亡病例要认真核实调查，提升死因推断正确性。 2、医院要安排专门人员立即搜集院内死亡信息，对有疑问《死亡医学证实书》立即向诊治（填写）医生进行核实。 3、医院负责死亡汇报工作医生，对在家中死亡，死亡信息不清楚、死因不明，需核实调查或入户调查，并在《死亡医学证实书》第二联及网络汇报卡中填写调查统计。 死亡信息补充汇报制度 1、医院定时和当地派出所、计生等部门查对死亡资料，发觉漏报立即补报。 2、医院医生要定时了解院内死亡情况，发觉漏报立即补报。 ? ? ?民意乡卫生院 档案管理制度 1、医院要安排专员妥善保留死因登记信息原始资料（包含原始统计、死亡登记册、多种报表和个案数据），填报《死亡医学证实书》由录入单位和县控中心按档案管理要求长久保留。 2、医院要定时下载死亡个案数据和储存本单位网络上报原始数据库，并采取移动存放或光盘刻录等有效方法进行数据长久备份，确保汇报信息数据安全。 3、医院根据相关法律、法规和国家相关要求对于死亡统计、信息分析资料统一管理，不得私自公布。 4、对于其它需要使用死亡信息，应由申请人按相关行政审批程序进行审批，申请书应明确信息用途、范围、时段和类别。 ?? ????????????????? ??民意乡卫生院 培训工作制度 1、医院医务科每六个月组织对临床医生进行培训一次，培训内容应侧重于《死亡医学证实证》正确填写及根本死因确实定。 2、医院每两个月要开展对医生进行二级培训一次，培训内容应侧重于死亡信息搜集和汇报工作。 3、每十二个月派出死因管理工作人员和死因编码人员参与国家或省级培训班。 ? 民意乡卫生院 定时考评评选通报制度 1、医院将该项工作纳入年度目标考评内容，每十二个月最少两次组织对全院医务人员进行人群死因登记信息网络汇报工作督导检验，并进行考评评分。 2、实施奖惩机制，对有漏报、迟报科室、个人进行通报批评，对开展工作好单位进行奖励。 民意乡卫生院