医患沟通及的的案例解析.ppt

医沟通与例解行 七台河市人民医院 徐欣欣 目前医患关系 6月11日下午4点左右,中牟县雁鸣湖镇中心卫生院一名妇产科女医 生被刺身亡 11月12日晚,宁夏医科大学总医院皮肤科副主任医师王建军在总院 门诊被人刺中颈部两刀,差点刺中颈动脉,所幸经过抢救暂无生命危 险 4月13日,北京大学人民医院耳鼻喉科主任医师邢志敏在门诊接诊时, 被一名身份不明戴口罩男子持匕首扎伤 目前的医患关系已不能用 紧张”而须用“严峻”二字来形 还我尊 医患矛盾的原因 本次调查共回收有效问卷788份在对当前医患 关系的切身体验方面,有52%的民众“身边 有过医患矛盾的经历”。在对医患冲突事件 原因的看法方面,选择前三位的依次是“医 够”(54.9%)、“医院应 急处理措施不完善”(53.3%)、“患者或家 属不了解真相,不够理性”(266%) 医患矛盾的原因 沟通不够应急处理不完 家属不理性 医患关系紧张的原因 1、由于患者对医疗诊疗工作和医学知识的 不了解。对医疗诊疗的效果期望值过高, 许多专业知识是普通患者及家属认识上的 “黑洞 2、医务人员的服务态度不好,态度冷淡或 医生回答问题时简单,在解答患者提出的 问题时,显得不耐烦、言语生硬也是一种 因 引起纠纷的情况。 医患关系紧张的原因 3、医务人员因工作过错或失误,导致患者 死亡或损害。 4、医疗费用自付比例的增高也是一根导火 索,医疗费用与期望疗效不相符,一旦患 者死亡或伤残等,患者及其家属就有一种 人财两空的感觉 5、媒体不负责任的推波 助澜引起社会公众 沟通的基础 有共同的敌人一疾病;平等、互重 处理医疗纠纷、保护行医权的法律。 医务人员 站在患者和家属的角度;注意患者家属心情因素、 状态了解其心态一求生欲一焦虑一获知欲一期望值 信任危机一预后承受力;态度真诚,对患者要仔细 和关心。 要不断提高技术水平,确保正确、合理的诊疗。 自我保护 ◆患者:不能认为自已是上帝,凌驾于医生之上,不 能无理要求,更不能依仗权势歧视、打闹、污辱医 沟通三大要素: 1、要有一个明确的目标; 2、达成共同的协议; 3、沟通信息、思想和情感。 沟通的两大方式 1、可以直接; 紧急事宜,机密事宜 直接沟通比较可靠。 2、也可以迁回 敏感事宜,试探性质 尽量采取迂回方式。 沟通时间和地点 在医院里面,医患沟通,可以床旁沟通,可以 分级沟通,主治医师、副主任医师等分别沟通, 可以集中沟通,即可以大家一起跟患者沟通,还 可以出院随访沟通;另外,住院前要沟通,入院 时要沟通,住院期间随时沟通,出院时也要沟通。 沟通的三个原则 意图、行动、细节 沟通,首先要有目标, 沟通想要做什么; 重视每个细节 再达到你的目标; 应付环境突然变化, 要会适应、会调整。