医疗核制度版.ppt

严格实医疗核心制 确保医疗质量与安全  医疗质量管理办法 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员 会令第10号 《医疗质量管理办法》已于2016年7月26日 经国家卫生计生委委主任会议讨论通过, 现予公布,自2016年11月1日起施行 八章四十八条  第三章医疗质量保障 第十四条医疗机构应当加强医务人员职业 道德教育,发扬救死扶伤的人道主义精神,坚持 以患者为中心”,尊重患者权利,履行防病治 病、救死扶伤、保护人民健康的神圣职责 第十五条医务人员应当恪守职业道德,认 真遵守医疗质量管理相关法律法规、规范、标准 和本机构医疗质量管理制度的规定,规范临床诊 疗行为,保障医疗质量和医疗安全。 第十六条医疗机构应当按照核准登记的诊 疗科目执业。卫生技术人员开展诊疗活动应当依 法取得执业资质,医疗机构人力资源配备应当满 足临床工作需要。  第八章附则(医疗质量安全核心制度) 指医疗机构及其医务人员在诊疗活动中应当严格禮守的相关制度 18项医疗质量安企心制度 首诊负责制度 查对制度 ·三级查房制度 ·手术安全核查制度 会诊制度 手术分级管理制度 分级护理制度 新技术和新项目准入制度 值班和交接班制度 危急值报告制度 疑难病例讨论制度 病历管理制度 ·急危重患者抢救制度·抗菌药物分级管理制度 术前讨论制度 临床用血审核制度 死亡病例讨论制度 信息安全管理制度  1肯诊负责制度 目的— 消除拒推者的不良作风,杜绝 踢皮球”现家 适用范围 般适用门、诊是者的诊疗过程 核心词 “贵任制”“负贲到底”  首诊负责制度 核心 任主体的划分 责任主体 责任主体 首次接诊的医师或科室 首诊医师对患者的检查、诊断、治疗、抢救 收入专科或转入其他医院 转院和转科等工作负责,并认真书写医疗文 接替首诊医师(科室)职责 书 i论断明确 请示上级医师或 →管新不明确一 请相关专科会诊 其厢 N特殊情况 急、重症患者分组织抢救并上报 医生亲自或 指定护士护送  2三级查房制度 科主任或主任(副主任)医师每周查房1~2次。 主治医师每日查房一次。 住院医师查房每日上、下午至少各一次 查房是医疗工作中 最主要和最常用的 是保託 医质量和培养医 务人员的量要环节  三级查房制度 住院医师查房 频次——分酋病人2次/日,上、下班前各巡视一次,特殊 病例晩査房一次,危量病人、新入院病人及手术病人重点查 房外增加巡视次数。危盦、疑难、特殊病例和新入院病例及 时向上級医师汇报。 查房内容 1、及时修改实习医师书写医疗文节,审壹和墩实习医师处方、尝诊申请单 医疗文件。 2、向奥习医师讲攪诊斷要点、陣捡方法、治疗原则、疗效判定、诊疗操作 要点、手术步骠、分析音项镛助捡查结的临床意义。 3、检查過日医嘱执行情况及病人饮食、睡眠、赣神状忞。主动征求病员对 医疗、护理和酋理方面的龙见。 4、作好上級医师查房的各项λ备工作,准备好病人镛助检壹资料。查房时 报告病历,病情变化誉并谈自己对诊疗意见和主要请上级解答的疑难问题。并详 细、准确记录上级医师对诊疗的指导意见,及时执行。  三级查房制度 全科大查房 查房队列示意图 右侧 左侧 床头 主查者 汇报者 高级 总住院 高级 患者 中级) 高级 初级 高级 床尾 护理人员)  三级查房制度 查房时应注意事项 为保证查房秩序和查房质量,查房期间病区应保持 安舲,不洈探视,查房人员不应处理与查房无关的 事项,手机应处于关机状恋。因工作册要开放手机 的人员也应将手机处于静音状恋。特殊愦况猾要接 听电话时应迣开查房现场,减少对查房的干扰。非 特殊情况,参加人员不应迟到、早退。处理紧急情 况卿要退出查房应征得主持人同意。