卵圆孔未闭中国现状与未来精编.ppt

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卵圆孔未闭一 中国的现状与未来 西安交通大学第一医院心血管病医院 张玉顺 中国的现状与来来 认识到重要性,重视不够; 心内科、神内科医生一谁更重视? 理论可以诊断,重视与实施不够; 初步掌握操作,深入不够; 不规范; 卵圆孔未闭-PO Crista terminalis Ostium Septum Right rimm atrium atrium 卵圆孔未闭(PFO) lpf atrium right atrium 新鲜标本观察PFO固定标本观察PFO 卵圆孔是胎儿期生理学通道允许脐静脉血从右房流入左房,维持胎儿血液循环 卵圆孔完全闭合者在1岁儿童只占18%,在两岁儿童中占50% 若3岁后卵圆孔仍不闭合称卵圆孔未闭( patent foramen ovale,PFO) PFO的临床意义 foramen ovale PFO AND DIVING a PFo+3-5 fold increase in Class ii decompression illness (DCD MRI W/multiple brain Q lesions common in plot d a PFo divers w/ multiple Sport Divers and PFo MRi usually have no Hx of Brain lesions by magnetic resonance in 87 divers DCI MIGRAINE 1)diving induces 2)associated w/ large PFO deeper divers PFo stroke PFO occurs in 10-15%o of all adults PFO is Dx in 50-70% of Pts w/unknown cause stroke (especially in young pts) After a ISt PFO-Stroke repeat stroke 2-6-20% each year a PFO Stroke repeat related W/DVE, MHA ASA, large Rls(by TCD) 典型病例:47y女性突发呼吸困难至急诊室 TEE:右 左房血 房血栓经 栓、左 卵圆孔延 右肺动 伸至左房 脉栓塞 CT冠状 右房血栓 面成像 巨大子宫 肌瘤与右 股静脉大 块血栓 典型病例:急诊手术治疗 PFO RA side 0212221324 急诊手术见右房大块 血栓:右房侧较大 左房侧较小 血栓通过PFO 中间有PFO形成的切迹 Why Diets Don't Work 2006 Investing Guide USNeWS Ariel sharon (M:77-y-old) TIA PFO Medicine Cath occlusion ARIEL SHARON A warrior's legacy Stroke What his loss means for Middle East peace Surgery The impact on Israeli politics Future OAT LAE UT 84116-17

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