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结直肠肿瘤影像诊断
下姻部及十二指肠肿瘤影像诊断
E诊断
E-DIAGNOSIS
正常结肠X线表现
right lateral
left lateral
rostral
supine
结肠及直肠癌
ξ大体病理分为隆起型、溃疡型(局限溃疡型、浸润溃疡型)和弥漫型
组织学均为腺癌,以管状腺癌多见,其次为乳头状腺癌及粘液腺癌
发病部位以直肠最多见,其次为乙状结肠、盲肠、升结肠、降结肠等
临床表现
常见为胃肠道功能不良,如消化不良、胃纳不佳、
腹胀和恶心呕吐等
常有贫血、乏力、消瘦,以及便血或腹泻、便秘交
替史
ε肿瘤增生较大时,可触及腹块
c可继发肠梗阻
进展性结肠癌
隆起型
腔内肿块形成较大充盈缺损
形态呈分叶状或结节状
充盈缺损区粘膜破坏,与正常结构分界不清
有时充盈缺损区有浅淡钡斑影
管壁僵硬,管腔狭窄
进展性结肠癌
局限溃疡型
此型多见,呈边缘不规则充盈缺损
充盈缺损区可见不规则的较浅龛影
龛影周围有环堤,粘膜破坏
管腔变窄,壁僵硬,结肠袋消失
进展性结肠癌
浸润溃疡型
龛影可在不规则充盈缺损中移动
有略扁平的不规则环堤征象
粘膜破坏,管壁僵硬,管腔狭窄
进展性结肠癌
c弥漫型
多发于直肠、乙状结肠和降结肠
管壁增厚、僵硬,管腔环形狭窄
有时可见小钡斑影
升结肠癌
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