肝功能检查项目.pdf

学习资料收集于网络，仅供参考 1、肝功能检查项目 -谷丙转氨酶 (符号是 ALT) 正常值指标： 正常指标为 0～40U/L, 只要有 1%的肝细胞坏死，就可以使血清酶增高一倍。因此， ALT 被推荐为肝功能损害最敏感的检测指标，其高低往往与病情轻重相平行。 临床意义：在急性肝炎及慢性肝炎与肝硬化活动 ,肝细胞膜的通透性改变 ,谷丙转氨酶就 从细胞内溢出到循环血液中去 ,这样抽血检查结果就偏高 ,转氨酶反映肝细胞损害程度。但 ALT 缺乏特异性 ,有多种原因能造成肝细胞膜通透性的改变 ,如：疲劳、饮酒、感冒甚至情绪 因素等等。上述原因造成的转氨酶增高一般不会高于 60个单位 ,转氨酶值高于 80个单位就有 诊断价值 ,需到医院就诊。 另外需要注意 ,ALT 活性变化与肝脏病理组织改变缺乏一致性 ,有的 严重肝损患者 ALT 并不升高。因此肝功能损害需要综合其他情况来判断。 >> 转氨酶升高的 原因是什么 ? 2：肝功能检查项目 -谷草转氨酶 (AST) 正常值指标： 谷草转氨酶的正常值为 0～40 μ/L,当 ALT 明显升高 ,AST/ALT 比值 >1时,就表示有肝实质 的损害。 临床意义： AST 在肝细胞内与心肌细胞内均存在 ,心肌细胞中含量高于肝细胞 ,但肝脏损 害时谷草转氨酶 (AST) 血清浓度也可升高 ,临床一般常作为心肌梗塞和心肌炎的辅助检查。 3、肝功能检查项目 -碱性磷酸酶 (ALP) 正常值指标： 正常参与值为 30-90u/L 。 临床意义： ALP 主要用于阻塞性黄疸、原发性肝癌、继发性肝癌、胆汁淤积性肝炎等 的检查。 患这些疾病时 ,肝细胞过度制造 ALP, 经淋巴道和肝窦进入血液 ,同时由于肝内胆道胆 汁排泄障碍 ,反流入血而引起血清 ALP 明显升高。但由于骨组织中此酶亦很活跃。 因此 ,孕妇、 骨折愈合期、 骨软化症。 佝偻病、 骨细胞癌、 骨质疏松、肝脓肿、 肝结核、肝硬变、白血病、 甲状腺机能亢进时 ,血清 ALP 亦可升高 ,应加以鉴别。 4、肝功能检查项目 -谷氨酰转移酶 (GGT) 正常值指标： 健康人血清中 GGT 水平甚低 (小于 40单位 ) 临床意义：主要来自肝脏 ,少许由肾、胰、小肠产生。 GGT 在反映肝细胞坏死损害方面 不及谷丙转氨酶 (ALT), 但在黄疸鉴别方面有一定意义 ,肝脏内排泄不畅 ( 肝内梗阻 )和肝外梗 阻( 如胆道系统阻塞 )等疾病 ,急、慢性病毒性肝炎、 肝硬化： 急性肝炎时 ,GGT 呈中等度升高； 慢性肝炎、 肝硬化的非活动期 ,酶活性正常 ,若 GGT 持续升高 ,提示病变洁动或病情恶化； 急、 慢性酒精性肝炎、药物性肝炎： GGT 可呈明显或中度以上升高 (300～ 1000U/L),ALT 和 AST 学习资料 学习资料收集于网络，仅供参考 仅轻度增高 ,甚至正常。酗酒者当其戒酒后 GGT 可随之下降。其他如中毒性肝病、脂肪肝、 肝肿瘤均可升高。 5、肝功能检查项目 -总蛋白 (TP) 、白蛋白 (A) 、球蛋白 (G) 正常值指标： 总蛋白 (TP) 正常值为 60-80 克 /L, 白蛋白 (A) 为 40-55 克/L, 球蛋白 (G) 为 20-30克 /L, 白蛋白 (A)/ 球蛋白 (G)为 1.5-2.5 ： 1。 临床意义：慢性肝炎、肝硬化时常出现白蛋白减少而球蛋白