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贲门癌 一、定义： 贲门癌： 是发生在 胃贲门部 ，也就是食管胃交界线下约 2cm范围内 的腺癌 。它是胃癌的 特殊类型， 应和食管下段癌区分。 在我国， 贲门癌的死亡率和发病率在各类恶性肿瘤中位居 前列。有资料表明，贲门癌的死亡率约占总死亡率的 12%左右。而在河南的鹤壁市郊、林州市等食管癌高发地区，贲门癌引起的死亡达居民总死亡原因的 20%。二、病因 1、亚硝胺化合物 存在于某些食物、蔬菜和饮水中。 2、霉菌的致癌作用霉变食物可诱发贲门癌货鳞癌，从这些食物中可分离出白地霉、黄霉、根霉及芽枝霉等均能诱发动物肿瘤，这类霉菌与亚硝胺有促癌的协同作用。 3、微量元素人体外环境中钼、铜、锌、镍的含量偏低容易诱发贲门癌。 4、饮食习惯食物的物理性刺激如热、拉、粗、硬、吸烟、饮酒以及营养缺失等都与贲门癌的发生有关。 5、遗传易感性。 6、食管的癌变病变食管慢性炎症、贲门失弛缓证、缺铁性吞咽困难都与贲门癌有关。 三、病理改变 （一）大体分型 1. 进展期  胃肠道分型一般沿用  Borrman  分型，其基本分类的蕈状、 溃疡Ⅰ型、 溃 疡Ⅱ型与浸润型。我国作者据此对贲门癌分为 4 型。 ①隆起型： 肿瘤为边缘较清晰的向腔内隆起的肿块， 呈菜花、 结节巨块或息肉状， 可有 浅溃疡； ②局限溃疡型：肿瘤为深溃疡，边缘组织如围堤状隆起，切面与正常组织境界清晰； ③浸润溃疡型：溃疡之边缘不清