（优质医学）血清腹水白蛋白梯度在腹水诊断中的应用.pptVIP

20世纪90年代Runyon提出采用SAAG≥11g/L、＜11g/L为高、低梯度腹水的分类，代替传统的漏出液及渗出液分类概念。 * 以腹水的SAAG分类为鉴别标准的常见疾病 按SAAG对腹水的分类 1、肝源性（肝硬化、酒精性肝炎、爆发性肝衰竭、肝癌） 2、心源性（右心衰、三尖瓣关闭不全、缩窄性心包炎） 3、肝静脉或下腔静脉阻塞（布-加综合征、肝小静脉闭锁病） 4、门静脉栓塞（血栓、瘤栓等） 5、甲状腺功能减退症（粘液性水肿） 1、结核性腹膜炎 2、肿瘤性（腹部器官、盆腔、腹膜间皮瘤及转移瘤） 3、结缔组织病引起的浆膜炎 4、胰源性 5、肾源性（肾病综合征） 6、化学性腹膜炎（创伤、炎症及肿瘤等病因致血液、胆汁、胰液、淋巴液和肠液漏入腹腔形成腹水） 高梯度腹水(门脉高压性腹水） 低梯度腹水 非门脉高压性腹水 (≥ 11 g/L ) (＜ 11 g/L ) * SAAG测定的注意事项 1、血清和腹水标本的采集应在同一日，最好在同一时； 2、低血压或休克时，门静脉压降低，可导致SAAG值减小； 3、腹水脂质可能影响白蛋白检测值，因此乳糜腹水可能出现假的高值； 4、当SAAG在临界值（