《标准-孕产妇妊娠风险筛查评估》.docxVIP

附件4 孕产妇妊娠风险筛查表 项目 筛查阳性内容 1.基本情况 1.1周岁＞ 35或V 18岁 1.2身高v 145cm ,或对生育可能有影响的躯体残疾 体重指数（BMI） ＞25 或＜ 18.5 RH血型阴性 2.异常妊娠 及分娩史 2.1生育间隔＜18月或＞5年 2.2剖宫产史 2.3不孕史 2.4不良孕产史（各类流产》3次、早产史、围产儿死亡史、出 生缺陷、异位妊娠史、滋养细胞疾病史、既往妊娠并发症及合并 症史） 2.5本次妊娠异常情况（如多胎妊娠、辅助生殖妊娠等） 3.妇产科疾 病及手术史 3.1生殖道畸形 3.2子宫肌瘤或卵巢囊肿》5cm 3.3阴道及宫颈锥切手术史 3.4宫/腹腔镜手术史 3.5瘢痕子宫（如子宫肌瘤挖除术后、子宫肌腺瘤挖除术后、子 宫整形术后、宫角妊娠后、子宫穿孔史等） 3.6附件恶性肿瘤手术史 4.家族史 4.1局血压家族史且孕妇目前血压》140/90mmHg 4.2糖尿病（直系亲届） 4.3避血因子缺之 4.4严重的遗传性疾病（如遗传性高脂血症、血友病、地中海贫 血等） 5.既往疾病 及手术史 5.1各种重要脏器疾病史 5.2恶性肿瘤病史 5.3其他特殊、重大手术史、药物过敏史 6.辅助检查 6.1血红蛋白＜ 110g/L 6.2血小板计数 ＜ 100 X 109/L 6.3梅蠹筛查阳性 6.4 HIV筛查阳性 6.5活洁中段尿常规异常（如蛋白、管型、红细胞、白细胞）持 续两次以上 6.6尿糖阳性且空腹血糖异常（妊娠 24周前＞ 7.0mmol/L ;妊 娠 24 周起 ＞ 5.1mmol/L ） 6.7血活铁蛋白＜ 20 ?/L  7.1提示心血管系统及呼吸系统疾病: 7.1提示心血管系统及呼吸系统疾病: 7.1.1 7.1.2 7.1.3 7.1.4 7.1.5 7.1.6 7.1.7 长期低热、消瘦、盗汗 心肺听诊异常； 高血压 BP> 140/90mmHg 心脏病史、心衰史、心脏手术史 胸廓畸形 7.2提示消化系统疾病: 7.2.1 7.2.2 7.2.3 严重纳差、乏力、剧吐 上腹疼痈，肝脾肿大 皮肤巩膜黄染便血7.需要关注 的表现特征 及病史 7.3提示泌尿系统疾病： 严重纳差、乏力、剧吐 上腹疼痈，肝脾肿大 皮肤巩膜黄染 便血 7.需要关注 的表现特征 及病史 7.3.1眼睑浮肿、少尿、蛋白尿、血尿、管型尿 7.3.2慢性肾炎、肾病史 7.4提示血液系统疾病： 7.4.1牙龈出血、鼻岫 7.4.2出血不凝、全身多处瘀点瘀斑 7.4.3血小板减少、再障等血液病史 7.5提示内分泌及免疫系统疾病： 7.5.1 7.5.2 7.5.3 多饮、多尿、多食烦渴、心悸、烦躁、多汗明显关节酸痈、脸部蝶形或盘形红斑、不明原因高热 口干（无唾液）、眼干（眼内有磨擦异物感或无泪）等 7.6提示性传播疾病： 多饮、多尿、多食 烦渴、心悸、烦躁、多汗 明显关节酸痈、脸部蝶形或盘形红斑、不明原因高热 口干（无唾液）、眼干（眼内有磨擦异物感或无泪）等 7.6.1外生殖器溃疡、赘生物或水泡 7.6.2阴道或尿道流脓 7.6.3性病史 7.7提示精神神经系统疾病： 7.7.1 7.7.2 7.7.3 言语交流困难、智力障碍、精神抑郁、精神躁狂反复出现头痈、恶心、呕吐癫痫史不明原因晕厥史 7.8 言语交流困难、智力障碍、精神抑郁、精神躁狂 反复出现头痈、恶心、呕吐 癫痫史 不明原因晕厥史 7.8.1吸蠹史 备注：带*的项目为建议项目，由筛查机构根据自身医疗保健服务水平提供。 附件5 孕产妇妊娠风险评估表 评估分级 孕产妇相关情况 绿色 （低风险） 孕妇基本情况良好，未发现妊娠首并症、并发症。 黄色 （一般风险） 基本情况 1.1年龄＞ 35岁或V 18岁 1.2 BMI ＞25 或＜ 18.5 1.3生殖道畸形 1.4骨盆狭小 1.5不良孕产史（各类流产》3次、早产、围产儿死亡、出生缺陷、异 位妊娠、滋养细胞疾病等） 1.6瘢痕子宫 1.7子宫肌瘤或卵巢囊肿》5cm 1.8盆腔手术史 1.9辅助生殖妊娠 孕产期合并症 2.1心脏病（经心内科诊治无需药物治疗、心功能正常）： 2.1.1先天性心脏病（不伴有肺动脉高压的房缺、室缺、动脉导管未闭； 法洛氏四联症修补术后无残余心脏结构异常等） 2.1.2心肌炎后遗症 2.1.3心律失常 2.1.4无合并症的轻度的肺动脉狭窄和二尖瓣脱垂 2.2呼吸系统疾病：经呼吸内科诊治无需药物治疗、肺功能正常 2.3消化系统疾病：肝炎病毒携带（表面抗原阳性、肝功能正常） 2.4泌尿系统疾病：肾脏疾病（目前病情稳定肾功能正常） 2.5内分泌系统疾病：无需药物治疗的糖尿病、甲状腺疾病、垂体泌 乳素瘤等 2.6血液系统疾病： 2.6.1妊娠合并血小板减少（PLT 50-100X 109/L）