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,. 健康教育基本理论与技能 北京市疾病预防控制中心 赵芳红 今天我们主要讨论以下三个方面的内容： 第一， 为什么要开展健康教育与健康促进？即 说开展健康教育与健康促进的重要性。 第二，就是健康教育与健康促进的基本概念。 第三个， 我给大家简单介绍健康教育与健康促进活动的计划的设计、实施与评价。 我们首先讨论为什么开展健康教育与健康促进？讨论开展健康教育与健康促进离不 开健康这个主题， 21 世纪的主旋律也是健康，大家可以看到电视台、电台到处是健康的栏 目，健康科普的书籍也是满天飞。改革开放 30 年来，人们的生活水平发生了巨大的变化， 吃穿住行都有了很多的改变， 恐龙因为不适应地球的变化灭亡了， 我们人类是否能适应这种 变化？ 中国人口与劳动绿皮书显示，我国的人口特征已经从高出生率、高自然增长率、低 死亡的人口增长模式转变为了低自然增长率、低出生率、低死亡率的人口增长模式。 中国 65 岁以上的人口已经超过了总人口的 7%，即说按照世界卫生组织定义，中国 已经步入了老龄社会。以北京市为例，北京的人均期望寿命是 80 多岁，但是健康期望寿命 只有 60 多岁。我国的人口学特征还有一个很重要的一点就是新生劳动力的数量将逐年下降， 50 年以后劳动力将出现匮乏的。 我们所面临的新的健康的挑战是以心脑血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病为代表的慢性 病。 1979 年我国高血压患病率为 7.7%，2002 年已经上升到了 17.6%，增高了 2 倍多。 慢性病的负担也越来越重，癌症的患者每年就要花掉近千亿元，农民一年半的收入 刚够住一次院，脑卒中治疗费用一年将近就是 200 万， 200 亿元。世界卫生组织官员预测如 果不采取措施中国将成为慢性病大国。 未来 10 年世界将有 3.88 亿人死于慢性病， 但是八千 万都发生在中国。 慢性病危险因素也在飙升， 10 年间我们胖子增加了 1 亿， 1.6 亿人血脂异 常， 1.6 亿人高血压，烟民 6 年多增加了 3000 万，中国慢性病报告还指出 2005 年有 750 万 人死于慢性病。 重新出现的传染病以及寄生虫病的广泛流行，也是我们日益突出的健康问题，像结 ; .. ,. 核病的卷土重来，性病、艾滋病的高发，生活压力的增加，精神心理性疾病的高发，精神病 已经开始有相关的立法。卫生费用的上涨，健康资源分配的不平等，这些与城市化的加剧、 人口流动、 老龄化、 环境污染与生态恶化密不可分， 但是最重要的还是人们生活方式的改变， 即说吃穿住行的改变。 全国疾病监测系统资料显示， 1991-2000 年我国慢性病死亡占总死亡的比例呈持续 上升的趋势，已经由 1991 年的 73.8%上升到 2000 年的 80.9%，全国平均每天约有 1.7 万人 死于慢性病。 2003 年，恶性肿瘤、脑血管病、心脏病、高血压、糖尿病 5 类慢性病的直接 医疗费用为 1209.4 亿元，构成了国家医疗总费用的重要组成部分，即占 21.4%。 新出现的传染病自上个世纪 60 年代到今天， 已经发现了 40 多种以上的新的传染病， 包