养老机构设施设备验收表、运行 巡检情况记录表、故障维修记录、用品验收入库记录.pdfVIP

DB54/T 0203—2020 A A 附 录 A （资料性附录） 设施设备验收表 A.1 设施设备验收表 设施设备验收表见表A.1。 表A.1 设施设备验收表 需求部门 验收组织人 （签字） 序 仪器设备 规格/型 数量 金额 （万 到货 出厂 安装地 所属项目编号 供应商 保管人 号 名称 号 （台） 元） 日期 编号 点 1 2 3 4 5 6 7 … 质保期 年， 年 月 日—— 年 月 日 售后服务信息 售后服务联系人： 电话： 1．外观完好☐；有破损☐、变形☐、碰撞☐、锈蚀☐ 2．技术资料齐全☐，不全☐；已☐未☐进行基本操作培训； 开箱检查情况 3．附件/配件数量及货号与合同相符☐，不符☐ （附明细清单） 仪器设备测试 测试指标与合同要求相符☐，不符☐；有☐无☐测试报告 正常安装☐，有☐无☐安装报告； 仪器设备安装 非正常安装☐原因及解决方案： ☐通过验收； ☐不通过验收； ☐调试后再次验收 验收组成员 （签名） 验收结论 年 月 日 B 5 DB54/T 0203—2020 附 录 B （资料性附录） 设施设备运行/巡检情况记录表 B.1 设施设备运行/巡检情况记录 设施设备运行/巡检情况记录表见表B.1。 表B.1 设施设备运行/巡检情况记录表 设备运行情况 故障维修记录及维修人员 备 序号 设备名称 日期 使用人 使用时间 检查人 正常 故障 （施工单位） 注 C 6 DB54/T 0203—2020