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- 2020-09-29 发布于山东
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过敏性紫癜肾炎 ( 专业知识值得参考借鉴 )
一 概述过敏性紫癜肾炎系指过敏性紫癜以坏死性小血管炎为主要病理改变的全身性疾病引起的肾
损害。过敏性紫癜肾炎临床表现除有皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、便血外,肾脏受累主要表现为血
尿和蛋白尿、部分重症患者可引起肾功能受损。肾脏受累多发生于皮肤紫癜后数天至数周内。
二 病因其病因可为细菌、病毒及寄生虫等感染所引起的变态反应,或为某些药物、食物等过敏,
或为植物花粉、虫咬等引起。
感染
部分病例起病前有上呼吸道感染史。
(1)病毒 EB病毒、腺病毒、风疹病毒等。
(2)细菌沙门菌、溶血性链球菌等。
(3)寄生虫阿米巴原虫、蛔虫等。
药物
抗生素、磺胺类、卡托普利等。
食物
海类食品如虾、蟹等。
其他
植物花粉、虫卵、动物羽毛、油漆等。
三 分型与分级 1. 依据过敏性紫癜肾炎的临床表现可分为以下六型:(1)孤立性血尿或孤立性蛋白尿;
(2)血尿和蛋白尿;(3)急性肾炎型;(4)肾病综合征型;(5)急进性肾炎型;(6)慢性肾炎型。
依据过敏性紫癜肾炎的病理改变,按国际儿童肾病学会标准可分为以下六级:(1)Ⅰ级轻微病变;
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(2)Ⅱ级单纯性系膜增生;
(3)Ⅲ级系膜增生伴 50%以下肾小球新月体形成和(或)节段损害;
(4)Ⅳ级系膜增生伴
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