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解决问题
判断临床表现是惊厥吗
需要鉴别哪些常见非惊厥性发作性事件?
●明确惊厥,如何分析病因和快速止痉?
什么是惊厥( convulsion)?
惊厥定义(
convulsion
用来描述肌肉抽搐为主的临床症状
全身性或局灶性
多伴有意识障碍
惊厥就是癫痫( epilepsy)吗?
癫痫定义( epilepsy)
多种病因引起的
>以突发性、反复性癫痫发作为特征
慢性脑功能障碍综合征
癫痫发作(
epileptic seizure
癫痫发作是癫痫的临床表现
病理生理基础:脑神经元异常的超同步化放电
因异常放电部位和范围不同,表现各异
冫意识、运动、感觉、精神、植物神经功能等障碍
惊厥≠癫痫发作
●癫痫发作可以无惊厥表现
失神发作
失张力发作
感觉性、精神性发作
惊厥并非都是癫痫发作
破伤风
低钙血症、低血糖、低/高钠血症
●如何鉴别一些貌似惊厥的征象?
非惊厥性发作性事件
寒战
●血管迷走性晕厥
儿童夹腿综合征
屏气发作
●生理性睡眠肌阵挛
●扭转痉挛
癔病
寒战
生理:御寒
病理:感染、输血、输液;
致热原→丘脑下部体温调节中枢→交感神经→皮肤毛
细血管收缩
相似处:精神萎软、呼之不应、口唇发绀、肢体抖动
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