常见生理变异与撕脱骨折影像学鉴别.ppt

LOGO 常见生理(解剖)变异与撕脱骨折的 影像学鉴别 中山市中医院放射科 Valadon onry. ch Asposeslides for NET 4o dient P alveton o Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo 71 Copyright 2004-2017Aspose Pty L  Hot Tip探讨 令籽骨、副骨、永存性骨骺可发生于人体全身骨关 节,而四肢关节最多见且最复杂,加之对其分布 认识的不足和临床经验的欠缺,平时工作中易误 诊为撕脱骨折。 今有鉴于此,今天通过对一些案例的分析,初步归 纳他们相互鉴别的要点。 中山市中医院 放射科 Valadon onry. ch Asposeslides for NET 4o dient P Evaluation only. Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo 71 Copyright 2004-2017Aspose Pty L  分析对象 撕脱性骨折 ③籽骨 ◎永存性骨骺 Q副骨 其它 山市中医院 放射科 Valadon onry. ch Asposeslides for NET 4o dient P Evaluation only. Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo 71 Copyright 2004-2017Aspose Pty L  病理生理与形成机制 ◆撕脱性骨折 机理为起止于某些骨骼上的肌腱和(或) 韧带由于肌肉的突然、快速、猛力的牵 拉作用下造成的附看处小块骨髂的撕脱 肱骨大结节撕脱骨折 中山市中医院 放射科 Valadon onry. ch Asposeslides for NET 4o dient P Evaluation only. Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo 71 Copyright 2004-2017Aspose Pty L  病理生理与形成机制 心籽骨 籽骨是由肌腱骨化而成,有改变压力消 除肌腱与骨面之间的摩擦、变换肌的牵 引力方向加大肌及稳定关节的作用。 腓肠肌籽骨(腓肠豆) 中山市中医院 放射科 Valadon onry. ch Asposeslides for NET 4o dient P Evaluation only. Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo 71 Copyright 2004-2017Aspose Pty L  病理生理与形成机制 心永存性骨骺 ■又称生理性骨块分离、椎缘骨、锥角离 断体边缘骨等。再骨的生长发育过程中 骺板发育到成熟阶段,其软骨的增殖 和成骨活动停 此 骨化,使骨千与干骺端融合障碍而形成。 中山市中医院 放射科 Valadon onry. ch Asposeslides for NET 4o dient P Evaluation only. Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo 71 Copyright 2004-2017Aspose Pty L  病理生理与形成机制 副骨 n副骨是由于某一块骨的多个骨化中心在 发育过程中没有融合、以致形成多出 块或几块的小骨,也可以是由一个额外 的骨化中心发育而来。 骰骨副骨:腓小骨 (男55岁) 中山市中医院 放射科 Valadon onry. ch Asposeslides for NET 4o dient P Evaluation only. Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo 71 Copyright 2004-2017Aspose Pty L  撕脱性骨折的影像学特征 ①县有典型的 肌肌腱附着处 撕脱引起的 ②具有骨折的直接、间接征象,例如撕脱后的 离骨及所对应的受损骨,其骨皮质不连续或 损,宜其边缘锐利 (cT更能清楚显示) MRI可示局部软组织肿胀、积液或积血等改变 最有利的证据是伤后一段时间,上述征象发生 了如边缘骨质吸收、有骨硬化、骨痂生长、局 部软组织肿胀消退等动态改变。 ③撕脱骨块脱离后位移方向与其损伤机制密切相 ④撕脱性骨折多病情急