新型农村合作医疗政策概述.docVIP

湖南省2007年新型农村合作 湖南省2007年新型农村合作 医疗新增试点县市区培训教材 新型农村合作医疗政策概述 省卫生厅　　 刘可 20０6年9月 省合作医疗办编印 政策概述 逐步建立、健全新型农村合作医疗制度是党中央、国务院的重要决策，这对于帮助农民提高抵御重大疾病风险的能力，保护广大农民群众的身体健康,促进城、乡和经济、社会的协调发展，实现全面建设小康社会和构建和谐社会的宏伟目标，具有十分重要的意义。 一、新型农村合作医疗制度的历史背景 农业、农村和农民问题始终是关系到党和国家全局的根本性问题。农村卫生工作直接关系到广大农民群众的身体健康,关系到农村经济和社会的协调发展,关系到农民生活质量的提高和农村社会进步，是我国卫生工作的重点,也是党的农村工作的重要组成部分。 新中国成立以后，在旧中国农村卫生事业几乎空白的基础上，我国在5０年代就初步建立了农村卫生服务体系，并开始兴办合作医疗，为广大农民提供基本的医疗预防保健服务。改革开放以来,我国农村卫生事业进入了新的发展时期。在党中央、国务院的领导下,经过各级党委、政府和广大卫生工作者坚持不懈的共同努力，我国农村卫生事业蓬勃发展,广大农民群众的健康水平显著提高。从1949年到2０03年,全国农村婴儿死亡率从２0０／千下降到３3.1/千,农村孕产妇死亡率从１500/10万下降到58.2/10万，传染病发病率从20０00/10万下降到192.2／1０万。农村的环境卫生面貌发生了很大变化。农村人口平均期望寿命从19４9年的35岁上升到2０00年的69.55岁。 由于多种原因，我国农村卫生还面临一些困难和问题。农村卫生基础设施条件仍然较差，医疗卫生服务水平较低，农村居民主要健康指标的改善幅度缓慢，城乡居民医疗水平差距加大,特别是农民群众缺乏有效的医疗保障制度，难以抵御重大疾病风险，有病不医和因病致贫、因病返贫的现象在一些地方突出。 据2００3年全国卫生服务调查资料显示: ——城镇人口中享有各类医疗保险的人数占4９.6%,其中城镇职工基本医疗保险的比例为3０.4%,公费医疗为4.0%，劳保医疗为4．６％，大病医疗保险为1.８%。农村人口中享有各类医疗保险的人数仅占12.6％，其中合作医疗的比例为9.５%，仍有８７．4%的农村人口没有享受任何社会化的医疗保障制度。?　 ——农民两周患病未就诊率为４5．8%,未就诊人次中属经济原因的占38.6％；患病应住院而未住院率为30.３%,未住院人次中属经济原因的占75.4％。患病人次中有31.4%的采取自我医疗方式。 　 ——在农村贫困户中，因疾病损伤导致贫困的为33.4％(１998年为21.６%)。 另有资料表明：2000年,城镇人口期望寿命为７5.２1岁，农村为6９.５５岁,差距为5.６6岁;农村死亡的儿童中，有34.５%的在死亡前仅接受过门诊治疗,有22.1％的没有到医疗机构做过任何治疗。200２年农村孕产妇死亡率和婴儿死亡率分别是城市的2．6倍和2．7倍。 党中央、国务院十分关心、关注广大农民群众的基本医疗保障问题。1997年1月，《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》(中发［1９97]3号)指出,合作医疗对于保证农民获得基本医疗服务、落实预防保健任务、防止因病致贫具有重要作用;提出要积极稳妥地发展和完善合作医疗制度，在政府的组织和领导下，坚持民办公助和自愿参加的原则，实行农民个人投入、集体经济扶持、政府适当支持的办法,逐步提高保障水平和社会化程度,使农民群众真正受益，力争到２０00年在农村多数地区建立起各种形式的合作医疗制度。2０01年5月,国务院办公厅下发了《关于农村卫生改革与发展的指导意见》（国办发[2001]３9号)，提出各级政府要加强对合作医疗的组织领导，按照自愿量力、因地制宜、民办公助和农民个人投入、集体经济扶持、政府适当支持的原则,继续完善和发展合作医疗制度，帮助农民抵御个人和家庭难以承担的大病风险,解决农民因病致贫和因病返贫的问题。2０0２年10月,《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》(中发[20０2]13号)进一步提出,要逐步建立和完善新型合作医疗制度,要求各级政府要积极组织引导,先行试点,总结经验，逐步推广，到2010年基本覆盖农村居民。同年１0月29日,国务院召开全国农村卫生工作会议,就贯彻党中央、国务院的《决定》进行了整体部署。之后,国务院办公厅先后下发了《关于建立新型农村合作医疗制度的意见》（国办发[2００3]3号）、《关于进一步做好新型农村合作医疗试点工作的指导意见》(国办发［2０04]3号)、《关于做好2004年下半年新型农村合作医疗试点工作的通知》（国办函［2004］56号),国务院于2０0３年1２月和2004年10月2次召开全国新型农村合作医疗试点工作会议，对全国试点工作进行了具