急性脑血管疾病病药物治疗.pptVIP

第十三章急性脑血管疾病的药 物治疗  脑血管病定义:各种病因引起的脑血管病变的总称 脏病 三大致死性疾病〈我国脑卒中发生率150万/年,死亡10)/年 肿瘤 引起脑血管病的疾病ε动脉粥样硬仳 原发性高血压 心脏病 血液病 脑动脉瘤 动、静脉畸形 肿瘤 外伤 脑动脉炎  第二节脑血栓形成和脑栓塞急性期的药物治疔 缺血性脑血管病(缺血泩脑卒中):脑血栓形成和脑栓塞 (1)兴奋性氨基酸(EAA)→放→脑外EAA1→突触后EAA 受体过度激活一a+、C和上2O被动进入脑内→神经细胞 急性肿胀、坏死 (2)Ca内流和内Ca释放→脑内Ca→干扰线粒体氧化磷酸化 影响能量产生→脑血管吸收→便死灶扩大 (3)氧自由基和炎性因子产生→炎症反应→直接损伤脑细胞 (4)激活细胞凋亡过程  血液稀释和扪充血容量 作用:血细胞比容! 脑脊液(CSP)1 氧气释放1 低分子右旋糖酐一40cbn-40(相对分子质量40000 作用:(1)稀释血液和扩充血容量 高渗胶体溶液→水分子由血管外移向血管内 (2)血浆粘度!一血流速度一红细胞聚集!一→改善组织的血液 灌流→血液流变学性质改 (3)抑制血栓形成和改善微循环 壁的完整需的M签的结性下降管内 临床应用:治疗缺血性脑血管病疗效显著,降低死亡率 500!gd*4d 不良反应:热原反应过敏反