急性腹痛黄劲松精品.pptVIP

急性腹痛 湖南省直中医院●普外科黄劲松 急性腹痛 )概述 (二)分类与临床特点 (三)诊断思路及处理原则 (四)常见腹痛临床特点与急诊处置 (-)概述 ◆急性腹痛:各种原因所引起的以腹部剧烈疼痛为 主要特征,具有起病急骤、变化迅速的特点的 种急性症状 ◆内外妇儿临床各科均可发生; ◆临床实际工作中容易出现误诊、漏诊、错误治疗, 尤其是小孩和老年病人。 按学科分类 ◆按学科分类(四类): 内科急性腹痛 外科急性腹痛 妇产科急性腹痛 儿科急性腹痛 按引起的病变部位不同分为 真性腹痛(腹部本身脏器病变引起) 非真性腹痛(腹部以外脏器病变引起) 二急性腹痛分类与临床特点 1.炎症性腹痛 2脏器穿孔性腹痛 3.梗阻性腹痛 按病因和病 变性质 4.出血性腹痛 分类 5缺血性腹痛 6损伤性腹痛 7功能紊乱性或其他疾病所致腹痛 1.炎症性腹痛 急性阑尾炎 急性胆囊炎 临床基本特点 腹痛+发热+压痛 或腹肌紧张 急性胰腺炎 急性坏死性肠炎 急性盆腔炎 2.脏器穿孔性腹痛 脏器穿孔性腹痛 临床基本特点 病种及诊治 突发持续性腹痛 胃十二指肠穿孔 腹膜刺激征 伤寒肠穿孔 结直肠穿孔 气腹 3梗阻性腹痛 胆道系统的梗阻 基本特点 阵发性腹痛 呕吐 肠梗阻 腹胀 十排泄障碍 肾、输尿管结石 4.出血性腹痛 临床 常见 特点 病种 (1)胆道出血 腹痛+隐性出血或显 (2)肝癌破裂出血 性