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中小企业私募债券申请企业
基本信息表
一、企业基本信息
企业名称
注册地址
注册资本
股权结构
主营业务
所属行业
员工数量
联系人员
联系电话
二、主要财务信息（单位：万元）
2011年
2010年
2009年
所有者权益
资产总额
营业收入
净利润
经营活动现金流量净额
三、本期债券融资计划
计划发行规模（万元）
计划发行期限（年）
募集资金用途
可接受最高融资成本（%）
四、本期债券担保措施
担保措施
担保人情况
担保物情况
注1：担保措施一般包括：
（1）实际控制人担保、股东担保、关联公司担保；
（2）房产抵押、土地抵押、股权质押；
（3）商业担保公司或第三方企业保证担保。
注2：担保人情况应包括担保人名称、注册资本、主营业务、营业收入、总资产、净资产等基本信息。
注3：担保物情况应包括担保物内容、账面价值、市场价值、产权情况说明等基本信息。
五、分支机构联系方式
营 业 部
联 系 人
联系方式
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