IBM中国有限公司职员医疗保险条款员工须知.docxVIP

???????????????????????精品 料推荐??????????????????? 2007 年员工商业保险福利手册 1 ???????????????????????精品 料推荐??????????????????? 目 录 第一部分 : 体人身保 及医 保 条款 述 ??????????????? 3-7 一、 体人身保 ?????????????????????????????? 3-4 二、医 保 ???????????????????????????????? 5-7 第二部分 : 保 答?????????????????????????? 8-11 一、公司 我 了哪些保 ？???????????????????????? 8 二、什么是 体人身保 ？?????????????????????????? 8 三、我的个人人身保障的 度有多少？????????????????????? 8 四、人身保 中有哪些情况保 公司不予 付？????????????????? 8 五、 生保 事故 在何 通知保 公司???????????????????? 8 六、医 保 的内容是什么？????????????????????????? 8 七、有用 定 ？我如何知道哪些 品是可以 付的呢？???????????? 9 八、每次开 有 量限制 ？????????????????????????? 9 九、 病 有什么要求 ？????????????????????????? 9 十、我拿到化 / 告后必 回医生 ， 其在病 上写 断 果 ？??????? 9 十一、我能在那些医院看病？ ????????????????????????? 9 十二、哪些情况属于急 ？??????????????????????????? 9-10 十三、如果我因病情需要，需要 院到非指定医院治 ， 怎么 ？???????? 10 十四、如果我出差在外地，我 在什么医院就 呢？?????????????? 10 十五、医 保 的索 有 限制 ？????????????????????? 10 十六、我在索 需要提供哪些 据呢？???????????????????? 10 十七、索 申 如何填写呢？???????????????????????? 10 十八、 索 据有些什么具体 定呢？???????????????????? 10-11 十九、医 保 中有哪些 用是保 公司不 担的？??????????????? 11 二十、我在医院就 做的身体 ， 可以索 ？???????????? 11 第三部分 : 客 服 系 料 ??????????????????????? 12 第四部分: 《 目范 》《人身保 残疾程度与保 金 付比例表》??????? 13-16 第五部分 : 指定医院清 ???????????????????????? 17-18 第六部分： 《医 保 索 申 》（用于医 ） ???????????? 19 2 ???????????????????????精品 料推荐??????????????????? 3 ???????????????????????精品 料推荐??????????????????? 公司为更好地保障员工在遭受意外伤害或患病时的经济利益，为您投保了团体人身保险和医疗保险。 为使您清楚地了解公司提供的保险福利和索赔的顺利，请您仔细阅读本手册。 第一部分 团体人身保险及医疗保险条款简述 团体人身保险 一、 投保范围 年龄在 16 周岁至 60 周岁，身体健康，能正常工作或劳动者，可作为被保险人参加本保险。二、 保险金额 在保险单有效期内，员工因意外伤害造成死亡的，保险金最高为 RMB100,000元，因意外伤害造 成残疾的，按照残疾程度及该项残疾所对应的给付比例（保险公司根据中国人民银行 1998 年制定的 《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》）给付残疾保险金。 三、 保险责任 一）被保险人自意外伤害发生之日起一百八十日内因同一原因死亡的， 保险公司按保险金额给 付死亡保险金，本合同对该被保险人的保险责任终止。 二）被保险人因意外事故下落不明， 经人民法院宣告死亡的， 保险公司按保险金额给付死亡保 险金，本合同对该被保险人的保险责任终止。 三）被保险人自意外伤害发生之日起一百八十日内因同一原因身体残疾的， 保险公司根据中国 人民银行 1998 年制定的《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》的规定，按保险金额 及该项残疾所对应的给付比例给付残疾保险金。 如治疗仍未结束的， 按第一百八十日的身 体情况进行残疾鉴定，并据此给付残疾保险金。 四