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常见急危重症的诊断
常见急危重症的范畴
急危重症灬通常指患者的脏景功能
衰竭,包括“六衰”;衰竭的脏器教目
趟多,说明病情越危重(两个以上称
“多脏器功能衰竭”),而最危重的情
况奠过于心跳停
脑功能衰竭
如昏遴、中风、脑水肿、脑疝形成
严重脑挫裂伤、脑死亡等。
2、各种休克
由于各种原因所引起的循环功能
衰竭,最终共同表现为有效血容量减
少、组织灌注不足、细胞代谢紊乱和
功能受损的一组综合征。
3、呼吸衰竭
包括急性与慢性呼吸衰竭,根据
血气分析结果又可分为Ⅰ型呼衰(单
纯低氧血症)、Ⅱ型呼衰(同肘伴有
氧化碳留)
4、心力衰竭
如急性左心衰竭(肺水肿表现)
慢性右心衰竭、全心衰蝎和泵衰竭
(心源性休克)等。
5、肝功能衰竭
表现为肝昏迷,包括急性肝坏死和
慢性肝硬化
6、肾功能衰竭:
可分为急性肾功能衰竭和慢性肾功
能衰竭(后者又称为“尿毒症”)。
7、有生命危险的急危重症五种表现
A. Asphyxia窒息及呼吸因唯
(常见胸部穿透伤、气胸或上R梗阻
B. Bleeding大出血与休克
(短时间内急性出血量800ml)
C.C1: Cardiopalmus心悸或者
C2:Coma昏迷
D. Dying(die)正在发生的死亡
(心脏停搏附间不超过8-10分钟)
急危重症的快速诊断
要点一生命“八征”
T、P、R、BP,C、A、U、S)
通过对生命“八征”的重点体格检
查,来快速识别病人是否属于急危重
症—T、P、R、BP,C、A、U、S。
体温(T):
正常值为36~37C;
体温超过37C称为发热,
低于35℃称为低体温。
2、脉搏(P
正帝60~100次/分、有力
同时听诊心音,心律整齐、
清晰有力,未闻及杂音。
3、呼吸(R):
正帝14~28次/分、平稳
同时听诊双肺,呼吸音清晰一致,未闻及
干湿罗青。
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