常见女性病预防.ppt

见猴瘉诊与 王倩 主任医师 南山区计生中心 2015年11月  女性外生殖器 外阴是重要的女 阴阜 性性器官,是接 受性刺激的感受 阴蒂 器,也是女性性 包皮 阴蒂头 功能的表达器官。 大阴唇 尿道外口 外阴有丰富神经 小阴唇 末稍分布,对触 处女膜 阴道口 觉有极端的敏感 性,是女性重要 肛 的性感区。  女性内生殖器灯女病普查普治内容 子宫 输卵管 妇科检查(子宫及附件 白带常规检査(霉菌性 滴虫性、细菌性阴道病) 盆腔B超检査(子宫、卵 巢) 宫颈癌筛査(宫颈刮片 LCT、HPV、阴道镜检査) 乳腺检查(乳腺红外线检 查、彩超检査、钼钯检査) 阴道   RTIs一般常识定义 生殖道感染是由细菌、病毒、原虫、真菌等微生物引起, 发生在女性或男性生殖道的感染。 妇女的生殖道感染包括阴道、宫颈、子宫、附件和外生 殖道的感染,尤其以内生殖器为主,常见为阴道炎、宫颈 炎、子宫炎、附件炎和盆腔炎。  RTIs一般常识分类 根据生殖道感染的特点和群众的可接受性将其分 为三类。 常见的生殖道感染:主要有滴虫性阴道炎、霉菌性 阴道炎、细菌性阴道病、宫颈炎等, ■性病(STD):梅毒、淋病、尖锐湿疣、生殖器疱 疹、非淋菌性尿道炎、软下疳、性病性淋巴肉芽肿 ■HIV/AIDS  RTIs流行特点 中国卫生部调查显示:女性下身异味、瘙痒、白带 异常、阴道炎及宫颈糜烂等妇女病,发病率高达69% 以上。有10%的妇女同时患有2种或2种以上的生殖道感染 ≯疫情从高危人群向一般人群传播 ≯患病率高 无症状比例高 不就诊的比例高 得不到合理治疗比例高 复发率高  生殖道感染疾病大大增加感染 AIDS/HIV的机会 不同RTI病征存在时增加HIV感染危险情况 病征RTI HIV感染危险 中位数 范围 生殖器溃疡 4.7 3.3-18.2 梅毒 3.0 2.099 生殖器疱疹 3.3 1.98.5 衣原体感染 4.5 3.25.7 淋病 4.7 3.58.9 滴虫感染 2.7 生殖器疣 3.7 细菌性阴道病 1.52.0  外阴阴道念珠菌病 病因 80%是由白色念珠菌引起。 白色念珠菌是一种真菌,有厚壁孢子及真菌丝 约10%的健康妇女无症状,但阴道存有念珠菌 改变分泌物增多,阴道内呈酸性,大量繁殖。境 一旦抵抗力降低、长期应用抗生素、阴道局 所以念珠菌是一种条件致病菌 n传播途径 念珠菌存在于口腔、肠道和阴道,这三个部位的念 珠菌可相互传染。常见的方式为性传播和间接物体传 播  外阴阴道念珠菌病—恰床表现与治疗 临床表现 外阴及阴道瘙痒、灼痛 白带增多呈白色粘稠豆渣样 可伴有尿频、尿痛及性交痛。 红肿粘膜面或糜烂面及表浅 渍疡 治疗原则 不主张阴道冲洗,发病时避 免性生活 抗生素的正确使用 长期口服抗真菌药物要注意 监测肝、肾功能及副反应  滴虫性阴道炎 传播方式 直接传播:性交 间接传播:公共浴池、浴盆、浴中、 游泳池、厕所、衣物医疗器械等 临床表现 白带增多呈泡沫状 》外阴瘙痒、灼热、疼痛和性交痛; 可有尿频、尿痛等症状 预防 注意个人卫生,避免间接传播。 性伴侣必须同时治疗并在治疗期间 使用避孕套。 Plate 21. Profuse purulent vag nal discharge due to on a wh te swab