测试委托合同.docx

测试委托合同 TEST APPLICATION CONTRACT 编号(Contract No.): 申请单位(Applicant): 地址(Address): 邮编(Post Code): 联系人(Contact Person): 电话(Tel.): 传真(Fax): 寄送报告地址(Report Delivery Address): 联系人(Contact Person): 电话仃el.): 传真(Fax): 样品描述(Sample Description): 需出具英文报告时，以下信息请用英文填写；若有多个样品请填写附表. 编号 No. 样品名称 Product 生产日期/批号 Date / Batch 样品数量 Sample Quantity 生产商 Manufacture 包装 Package 备注 Remark 测试要求 (Test Request) 分包项目(Sub-Items) 结果评判依据(Criterion) 报告日期(Report Date) 报价单号(Quotation No.) 测试费用(Test Fee) ()报告自取(Self-pick up) ()报告快递到付(Self-Pay after Delivered) ()报告快递(Express Delivery) (若需报告快递，需收取快递费 RMB 15.00) ()中文报告(Chinese Report) ()英文(English Report) (如同时需要中英文报告，需另外收取报告费 RMB 100.00/份) 申请单位代表人签名 (Signature & Company Chop): 日期(Date): 广州金域医学检验中心有限公司 代表人签名(Representative Signature): 日期(Date): 服务声明(Service Attention): 请提供一式三份的样品以供实验室复测与留样。 Please provide triplet samples if possible for retesting and preservation. 如不指定测试方法或标准，将由本实验室推荐的方法或标准进行测试。 If not specified, all tests will be conducted according to standards/methods recommended by our lab. 以上内容在测试报告签发后不得随意修改 ，如需修改应提供书面申请并支付一定的费用。 The above contents should not be modified freely once the test report is issued, unless the client write the formal application and pay for the modified report. 请详细填写您的联系地址、电话、传真 ，以便本实验室能与您及时、准确地联系。 Please write down your contact address, Tel. and Fax in details. 我公司承诺对委托方所提供的技术资料承担保密义务。 We promise to keep the secrets of the technical information for the clients. 此委托合同的传真件、复印件均有效。 The copied & faxed contract is valid as the original. 附表 样品清单 Sample List 编号(Contract No.): 编号 No. 样品名称 Product 生产日期/批号 Date / Batch 样品数量 Sample Quantity 生产商 Manufacture 包装 Package 备注 Remark