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第一页 圈名： 第二页 圈名： 成立时间： 活动宣言： 活动主题： 科室：普外科 圈会频率：每周一次 圈会时间：1-2小时 第三页 团队介绍及分工 1.圈长：万本海主任 工作职责负责协调，分配和监管各圈员的工作，对政策实施的有效性进行跟踪验证。 2.辅导员 管步高（普外科主任） 工作职责：负责领导、支持和协调团队活动开展，为活动的开展提供指导意见和资源安排。 3.圈员：王志家、夏连钱、谢莉、孙陆、贡平、工作职责：负责相关资料和数据的收集、整理与记录，负责制定并实施改善措施。 第四页 圈名口号： 圈徽的组成： 第五页 圈徽的意义： 众所周知,换药操作离不开医护人员的双手。由于职业的特殊性,其手部皮肤表面的微生物污染相当严重,虽然病人伤口感染还有其他的原因,但在控制伤口医院感染的各项措施中,手部皮肤的清洁和消毒是最重要和最简便的措施之一。 为了确切掌握医护人员在换药操作中洗手的实际情况和操作中手的卫生状况,连续30d对相关医护人员的手进行了监测,以制订和实施针对性的改进措施,有效规避医院伤口感染的风险。 第七页 选题理由 外科手术后切口感染是外科手术治疗过程中常见并发症之一?,其发病率?9.65%～17.65%。尤以普外科常见?,其原因是多方面的。近年来?,由于大量抗生素的经验性治疗?,频繁的侵入性医疗操作?,耐药细菌的传播,患者自身免疫功能低下?,使医院感染的发生率呈明显的上升趋势。为降低切口感染的发生率，提高医疗质量，减少医疗纠纷，我们必须引起足够的重视。 第八页 临床主要存在的问题 医护的教育不够重视 对切口感染认识不足 在切口感染的预防和处理方法不重视 第九页 活动主题及目标 活动主题：预防切口感染的重要性。 活动目标：降低切口感染的发生率，提高医疗质量，减少医疗纠纷。 风险评估前后对患者的益处，以及切口感染的改善目标值对比如： 活动前现况 未进行风险评估45% 进行风险评估 40% 目标 10% 5% 第十页 目标可行性论证 以下各方面为达到目标创造了条件 风险评估是医生工作的最基本要求，是医疗质量的重要保证，是医疗管理的重点。医疗工作以病人为中心，确保病人安全，规范医疗行为，强化质量意识、风险意识和自我保护意识，树立防微杜渐的安全医疗理念，制定防范对策，最大限度地减少医疗差错的发生等。 风险评估也直接影响到医疗效果，关系到患者的健康及生命，正确的风险评估产生高质量的治疗效果，如可减少患者的痛苦，增强患者治病信心，降低术后并发症发生率，从而也为病人节约了财力物力，增加了对我院的信任度。 第十一页 活动计划及实际进度表 活动大日程计划 活动阶段 活动项目 担当 月份 3月 4月 5月6月 P 1小组成立 2 人员分工 3上期活动追踪 4主题选定 5拟定计划 6数据收编 7目标设定 8把握现状 9要因分析 10真因验证，对策拟定 D 11对策实施 C 12效果确认 13成果比较 A 14标准化 15检讨与改进 16下期主题活动 第十二页 风险评估的政策 在所有科室建立风险评估政策 教育医疗人员如何实现准确和可靠的风险评估 记录所有的风险评估 风险评估的文件能够确保多学科小组的沟通，并提供证据表明医疗计划是适当的，也可以作为监测患者康复进度的基准。 使用结构化方法进行风险评估，以识别有发生切口感染的高危人 第十三页 风险评估的实施 使用结构化方法进行风险评估，其中包括对任何切口愈合的改变而进行的全面皮肤评估。 切口愈合的