分级护理制度.PPT幻灯片.pptVIP

谢谢 * 分级护理制度 * 定义 指患者在住院期间，医护人员根据患者病情和生活自理能力，确定并实施不同级别的护理。 * 对病人进行分类的目的 对病人进行分类的目的： 根据病人的疾病情况和需要的护理确定相应的类别，以科学分配护理资源满足病人的需要 确定病人的轻、重、缓、急以保证重危病人能够得到重点护理 可以根据病人的护理需要科学配备护理人力 * 确定护理级别原则 “确定患者的护理级别，应当以患者病情和生活自理能力为依据，并根据患者的情况变化进行动态调整。” * 权责 医生：根据护理分级标准开立医嘱。 护士：根据医嘱，并以患者病情和生活自理能力为依据，实施不同的护理措施。 * 日常生活自理能力（ADL）评定 * 日常生活自理能力（ADL）评定 一级：Barthel得分100分（无需依赖） 二级：Barthel得分61~99（轻度依赖） 三级：Barthel得分41~60分（中度依赖） 四级：Barthel得分≤40分（重度依赖） 特征：完全能自理，无需他人照护。护理要求：不需要借助帮助，生活可以自理 特征：极少部分不能自理，部分需他人照护。护理要求：提供必要的物品和帮助。 特征：部分不能自理，大部分需他人照护。指导、监督或说服，并协助生活护理和功能锻炼。 特征：完全不能自理，全部需他人照护。生活上要完全支持和帮助，要协助被动活动或部分主动活动。 * 特级护理 具备以下情况之一的患者，可以确定为特级护理： 1 病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者。 2重症监护患者。 3各种复杂或者大手术后的患者。 4严重创伤或大面积烧伤的患者。 5使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者。 6实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者。 7其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。 * 特级护理 对特级护理患者的护理包括以下要点 严密观察患者病情变化，监测生命体征 根据医嘱，正确实施治疗、给药措施 根据医嘱，准确测量出入量 根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施 * 一级护理 具备以下情况之一的患者，可以确定 病情趋向稳定的重症患者 手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者 生活完全不能自理且病情不稳定的患者 生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者 * 一级护理 对一级护理患者的护理包括以下要点 每小时巡视患者，观察患者病情变化 根据患者病情，测量生命体征 根据医嘱，正确实施治疗、给药措施 根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施 提供护理相关的健康指导 *