药事管理方案药房总流程大纲纲要大纲.docx

药 事 管 理 流 程 目 录 1、 突发公共卫生事件药品供应及药事管理应急流程图 突发公共卫生事件药品供应及药事管理应急流程图 突发公共卫生事件 成立突发事件药品供应及药事管理 负责突发事件过程中的药品采购、保管、供应、药学服务等工作，服从医院 根据医院应 根据 需要 及 时 了 管理小组成员必须保证 急药品储备 在各 药房 解 事 件 建立药品供 药学人员做好应急准备， 必要 时可 保证一定数 向医 药公 管理小组可遵从医院安 司、 生产 临 床 药 设 专 人 管 厂家 直接 师 为 临 协助其他单位的突发公 药学部设立突发事件应急领导小组，其成员包括药学部主任、副主任、分院 2、药害事件监测报告管理及处置流程 药害事件监测报告管理及 处置流程 药害事件 发 生 后 立即填报不良事件上报表，报送质量安全部门 重大质量事故的责任部门， 应立即制订 质量安全 部门立即 科室负责人在事故发生的三天内， 组织 并向 科室 负 责人 召集会议，深入分析，确定事故原因及 责任者，责成责任部门认真总结事故教 三天内报告当地药监部门和上级主管部门， 一周内写出质量事 全部材料，汇总后作为 质量安全 档案归档保存 3、特殊管理药品突发事件应急流程图 特殊管理药品突发事件应急 流程图 发生特殊管理药品突发事件 滥用造成 1 上死亡或者  人以 人  流失、被盗  发现滥用成瘾人 特殊管理药品突发事件应急处理按以下程序进行 立即调查核实、  立即向省、市卫生行  采取 必要  分析、 确定采取控制危  政部门、药品监督管  的药 品救  评估、 4、药品调剂差错管理应急流程图 药品调剂差错管理应急流程图 发现药品调剂差错 立即向科室负责人报 调查差错发生经过及原因， 向科主任报告 进行彻底的调查并向科 立即同患者或护士取得联 采取相应的救助措施 讨论并制定改进措施 到病房或患者家中更换、致 5、冷藏药品冰箱（柜）故障应急流程图 冷藏药品冰箱（柜）温度异常应急流程图 发现冷藏药品冰箱（柜）温度异常 报告科室负责人 短时间内不能供 通知设备科前来查看 放入适量冰块保持其 做好冷藏药品转移准 短时间内可修复 暂不能修复 转移药品至其他冷藏 修复后将药品归位 6、药学部火险应急流程图 药学部火险应急流程图 发生火灾 判断火情 拨 打  不可扑救的 119 报 警 或  可扑灭的火 迅速使用灭火 组织室内人员有序疏 逃离现场  报告 科主 清理现场 7、重大突发事件急诊药房应急流程图 重大突发事件急诊药房应急流程图 发生重大突发事件 报告药房负责人 立即增派人员并通知 报告药学部主任 报告分管院长 联系药库保证急救 8、门急诊药房停电应急流程图 门急诊药房停电应急流程图 当停电时 立即打开应急照明设 交待病人到医生办公室让医生开具手写处方 医保、农保、儿保病人 自费病人到收费处手 到收费处手工结账 病人持手写处方到药 持手写处方到药房取 待药房通电后，病人到 药房拿回收据到收费 9、门急诊药房计算机网络故障应急流程图 门急诊药房计算机网络故障应急流程图 发生网络故障 交待病人到医生处开具手写 医保、农保、儿保病人到收费 自费病人到收费处手工 到收费处手工结账 病人持手写处方到药房取药并留 持手写处方到药房取药 待计算机网络修复后， 病人到药房 10、自动包药机故障应急流程图 自动包药机故障应急流程图 自 动 包 药 机 故 障 根 据 病 及时联系维修 通知各病区 区 医 嘱 设备科报 联系厂家工 发药时间可能延 进 行 手 程师，寻求 提示手工摆药，注意核 向患者做好解释工作 11、重大突发事件药库应急流程图 重大突发事件药库应急流程图 药库人员做好应急准备 保证有一定应 发生重大突发事件 接到值班人员通知立即将急 根据事件进展判断储备药品 药品储备量不足 协调各部门调拨 联系医药公司紧急 12、药库 CK报警系统触发应急流程图 药库 CK报警系统触发应急流程图 药库 CK报警系统触发 指挥中心电话通知负负责人第一时间到达药库 知 保 卫 科 110 警察 / 保安一起进入 有偷盗情况配合 110 警 由虫鼠 触 处理完 确认安 重新开启 CK报警系 13、药物不良反应报告和监测流程 1）门诊处理药品不良反应 (ADR)事件流程图 门诊处理药品不良反应 (ADR)事件流程图 2）病区处理药品不良反应门诊(ADR)患者可事疑件流ADR程图 病区处理药品不良反应 (ADR)事件流程图 门 诊 医 生 诊 门诊治疗室 门诊药房 14、四查十对操作流程 住院患者可疑 ADR 初步判断是否为 ADR 另行处理 四查十对操作流程 医 务 人员初步 判断 是 另 行 处 填写《药品不良反应报 及时对症处 调剂人员 15、药品召回