康复医学试题(含答案).docx

感谢协和班同学收集试题，由 Yahoo M.D. 整理输入答案。有的东西实在很难翻到，答案大部分需手工输入，所以耗费时间较长，祝考试顺利！ 048 一系 康复医学 一、选择题 30 个。不定项选择。 二、名词解释： Rehabilitation: 是达到下述目标的一个过程 ,旨在通过综合、协调地应用各种措施，消除或减轻 病、伤、残者身心、社会功能障碍，达到和保持生理、感官、智力精神和（或）社会功能上的 最佳水平，从而使其借助某种手段，改变其生活，增强自理能力，使病、伤、残者能重返社 会，提高生存质量。 Rehabilitation medicine ：是具有基础理论、评定方法及治疗技术的独特医学学科，是医学的 一个重要分支，是促进病、伤、残者康复的医学。它研究有关功能障碍的预防、评定和处理 （治疗、训练）等问题。 Neurotmesis ：神经断裂，指神经的连续性中断，导致运动和感觉功能部分或完全丧失。 Dysarthria ：构音障碍，构音是指将已经组成的词转变成声音的过程，构音障碍是指由于发音 器官神经肌肉的器质性病变而引起发音器官的肌肉无力、肌张力异常以及运动不协调等，产生 发音、共鸣、韵律等言语运动控制障碍。患者通常听理解正常并能正确地选择词汇以及按语法 排列词句，但不能很好地控制重音、音量和音调。 Kinesis therapy ：运动疗法，是指利用器械、徒手或患者自身力量，通过某些运动方式（主动 或被动运动等），使患者获得全身或局部运动功能、感觉功能恢复的训练方法。康复医学所要 解决的最常见问题是运动功能障碍，因此运动疗法已成为康复治疗的核心治疗手段，属于物理 疗法。 作业治疗处方：康复医生根据患者性别、年龄、职业、生活环境、个人爱好、身体状况、残疾 程度的评定结果，拟定作业治疗计划或阶段性实施方案，如增加手的抓握功能、增加上肢的协 调性、增强下肢的肌力，改善和调整心理状态等，称作业治疗处方。包括作业治疗的项目、目 的、方法、强度、持续时间、频率及注意事项等内容。 三、问答： 1、CVA 不同阶段的康复目标和措施 （1）急性期：指发病后的 1~3 周，相当于 Brunnstorm 分期 1~2 期。此期患者从偏瘫肢体无 主动活动到肌肉张力开始恢复，并有弱的屈肌与伸肌共同运动。康复治疗实在神经内科常规治 疗的基础上，患者病情稳定 48 小时后开始进行。此期的康复是通过被动活动和主动参与，促 进偏瘫侧肢体肌张力的恢复和主动活动的出现，以及肢体正确的摆放和体位的转换，预防可能 出现的压疮、关节肿胀、下肢深静脉血栓形成、泌尿系和呼吸道的感染等。同时，偏瘫侧各种 感觉刺激和心理疏导以及相关的康复治疗，有助于脑卒中患者受损功能的改善。 ○1 肢体摆放和体位转换○ 2 偏瘫肢体被动运动○ 3 床上活动○4 物理因子治疗○5 传统疗法 （2）恢复早期：指发病后的 3~4 周，相当于 Brunnstorm 分期 2~3 期。此期患者从偏瘫侧肢 体弱的屈肌与伸肌共同运动到痉挛明显，患者能主动活动偏瘫肢体，但肌肉活动均为共同运 动。本期的主要治疗目标除前述的预防常见并发症外，应抑制痉挛、促进分离运动恢复，加强 偏瘫侧肢体的主动运动并与日常生活活动相结合，同时注意减轻偏瘫肢体肌痉挛的程度和避免 加强异常运动模式。 ○1 床上与床边活动○ 2 座位运动○3 站立活动○4 平行杠内行走○5 室内行走与户外活动○ 6 物理因子治 疗○7 传统康复治疗○8 作业治疗○9 步行架与轮椅的应用○ 10 言语治疗 （3）恢复中期：一般指发病后 4~12 周，相当于 Brunstorm 分期 3~4 期。此期患者从偏瘫侧 肢体肌肉痉挛明显，能主动活动主动活动偏瘫侧肢体，但肌肉活动均为共同运动到肌肉痉挛减 轻，开始出现选择性肌肉活动。本期主要治疗目标是以加强协调性和选择性随意运动为主，并 结合日常生活活动进行上肢和下肢实用功能的强化训练，同时注意抑制异常的肌张力。脑卒中 患者运动功能训练的重点应放在正常运动模式和运动控制能力的恢复上。相当一部分偏瘫患者 的运动障碍与感觉缺失有关，因此，改善各种感觉功能的康复训练对运动恢复十分重要。 ○1 上肢和手的治疗性活动○ 2 下肢的治疗性活动○ 3 作业性治疗活动○4 认知功能训练 （4）恢复后期：一般指发病后 4~6 个月，相当于 Brunnstorm 分期 5~6 期，此期患者大多数 肌肉活动为选择性的，能自主活动，不受肢体共同运动影响到肢体肌肉痉挛消失，肌肉活动为 选择性的，分离运动平稳，协调性良好，但速度较慢。由于本期是由前期过度而来，有些患者 仍有轻度痉挛和共同运动，所以部分康复治疗与前期相同。本期目标是抑制痉挛，纠正异常运 动模式，改善运动控制能力，促进精细运动，提高运动速度和实用性步行能力，掌握日常生活