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成武县人民医院二甲达标评审自查自评表（医学影像）
评审项目 评审要点 评审方法 评审结果 备注
4.17.1.1 【C 】 1．检查有无《放射诊疗许可证》 。
医学影像科通过医疗 1.医学影像科通过医疗机构执业诊疗科目许可登记，符合《放射诊 2 ．检查医学影像服务项目与医院功能任务是
机构执业诊疗科目许 疗管理规定》 ,取得《放射诊疗许可证》 。 否一致 , 能否满足临床需要。
3 ．检查Ｘ线摄影、超声检查能否提供 24 小
可登记，符合《放射诊 2.提供医学影像服务项目与医院功能任务一致 ,能满足临床需要。
时× 7 天的急诊（包括床边急诊）检查服务。
疗管理规定》 ，取得 《放 3.X 线摄影、超声检查提供 24 小时× 7 天的急诊（包括床边急诊）
射诊疗许可证》 ，提供 检查服务。
诊疗服务满足临床需
要。 【B 】符合“ C ”，并 1．检查服务项目、时限规定。
1.有明确的服务项目、时限规定并公示，普通项目当日完成检查并 2 ．检查ＣＴ、ＭＲ的急诊检查服务。
出具报告，能遵循执行。
2.CT 提供 24 ×7 天的急诊检查服务。
【A 】符合“ B ”，并 1．检查影像检查统一编码情况。
1.各类影像检查统一编码，实现患者一人一个唯一编码管理。 2 ．检查ＰＡＣＳ系统运行状态和在线查询、
2.医院设有 PACS 系统，运行良好，图像清晰， 3 年以上离线存储 离线存储情况。
功能。
3.医生工作站调阅，至少具备 3 年在线查询。
4.17.1.2 【C 】 1．检查人员配备情况。
根据医院规模和任务 1.医师、技术人员和护士配备符合相关规范，满足工作需要。 2 ．各级各类人员执业证书、大型设备上岗证
配备医疗技术人员，人 2.各级各类人员具有相应资质和执业资格。 书等。
员梯队结构合理。
【B 】符合“ C ”，并 检查学科内设置专业组情况及负责人职称。
根据医院功能任务与设备的种类设若干专业组，人员梯队结构合 各专业组齐全、设置合理，人员梯队结构合
理。
理。
【A 】符合“ B ”，并 检查科主任专业技术任职资格。
科主任为副主任医师或以上人员。
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评审项目 评审要点 评审方法 评审结果
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