口中五味中医辨证治.pdf

口中五味中医辨证治疗 一、口苦。多为肝胆有热所致。口感苦者常兼有头痛、 眩晕，苔薄黄、脉象弦数等症候，治宜清泻肝胆郁热。方药 选用龙胆泻肝汤：龙胆草 15 克，柴胡、泽泻、车前子、木 通、当归、栀子各 10 克，生地、黄芩各 12 克，甘草 8 克。 水煎服，每日 1 剂，日服 2 次。 二、口甜。又称“口甘”，多为脾胃功效变态所致。临床 上，分为脾胃热蒸口甜跟脾胃气虚口甜。前者多因过食辛辣 美味之品，繁殖内热或外感邪热蕴积于脾胃所致。表现为口 甜而渴、喜饮水、多食易饥，或唇舌生疮、大便干结，舌红 苔燥，脉数有力等。治宜清脾泻火。方药选用泻黄散：藿香 15 克，栀子、石膏各 10 克，甘草 8 克，防风 2 克；或清胃 散：黄连、当归、升麻各 10 克，生地、丹皮各 12 克。水煎 服，逐日 1 剂，日服 2 次。后者多由年迈或久病伤及脾胃， 导致气阴两伤， 虚热内生， 脾受津灼所致。 表现为口甜而干、 气短体倦、不思饮食、脘腹作胀、大便时干时软。治宜益气 健脾， 和胃养阴。 方药选用益胃汤与四正人汤加减： 沙参 15 1 / 19 克，麦冬、 玉竹、白术、 茯苓各 10 克，生地、 藿香各 12 克， 砂仁、炙甘草各 8 克。水煎服，每日 1 剂，日服 2 次。 三、 口咸。多为肾虚所致。 如伴有腰膝酸软、 头昏耳鸣、 五心烦热、盗汗遗精、苔少、脉细数等症状，属肾阴亏损， 虚火上炎，即“肾阴虚口咸”。治宜补益肾阴，滋阴降火。方 药选用知柏地黄汤加减：知母、黄柏、山药、丹皮、茯苓各 10 克，熟地 15 克，山茱萸、泽泻、附子 12 克，肉桂 8 克。 水煎服，每日 1 剂，日服 2 次。 四、口酸。口中自觉有酸味，但并无酸水吐出。多为肝 胆之热乘脾所致。口感酸者常伴有胸闷胁痛、恶心、食后腹 胀、舌苔薄黄、脉弦等症状。治宜泻肝和胃。方药选用左金 丸与六君子汤加减：黄连、吴茱萸、茯苓、白术各 10 克， 人参、甘草各 8 克，陈皮 15 克。日服 2 次，每日 1 剂，水 煎服。 五、口臭。口中出气臭秽，自觉或为别人所闻。一般有 三种情况： 1? 胃火上蒸： 舌红或口舌腐烂生疮， 或牙龈肿痛， 2 / 19 口吻热臭，并兼有口渴喜冷饮，尿黄便干，苔黄等症状。治 宜清泻胃火。方药选用三黄泻心汤：大黄、黄芩各 10 克， 黄连 5 克。水煎服，每日 1 剂，日服 2 次。2? 胃肠食积：口 臭如酸腐，或夹有生食味，伴有脘腹胀满，不思饮食，嗳气 腐秽，舌苔垢腻等伤食症状。治宜消食化积。可用中成药保 和丸或山楂丸吞服。每日 2 次，每次 9 克。3? 平时不注意口 腔卫生，患有蛀牙或口腔炎症。可用黄芩、藿香、石膏、生 地各 10 克，甘草 4 克，煎水漱口。 六、口淡。口中味觉减退，自觉口发淡而无奈尝出饮食 味道，多伴有食欲不振等症状。临床上重要分为脾虚和湿阻 两型。前者除口淡外，尚有神疲气短，腹胀便溏，舌淡脉弱 等