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颈椎病病例分析范文颈椎病历报告
颈椎有问题是常见病,绝大部分不需要药物或手术治疗,正骨大夫手法专治这类病,通常治疗一到两次,不再压迫神经,相应的症状自然就消失了,通常百八十块钱的病
如果你的资料全部都是患者而没有正常对照,那么我可以肯定地告诉你,这种资料价值不大,甚至可以说没有价值!没有对照就意味着没有任何办法分析哪些是风险因素。一般情况下,病例组与对照组的比例为1:1是最合理。所以,我建议你搜集对照组的资料,然后再谈统计分析的问题。更多追问追答追问
谢谢。但是实际情况所限,做的就是患者。把颈椎病患者按年龄分成4组,其实也就是想比较不同年龄组间不同的易感因素,之前看到相关文献是类似的情况,就是用了非条件Logistic做的分析。书上也有类似的例子,就是都是患者的,但是只有结果没有过程,所以有点迷茫。
我给你的1:1只是指样本量的比例,你不一定需要做配对研究。至于对照组如何选择,你可以查一查相关资料。
把颈椎病患者按年龄分成4组,作种做法在Logistic分析中,最后一组就被Logistic自动定为对照组,所以没有对照是不行的。并且这种做法只能考察年龄对颈椎病程度的影响(由于没有正常对照,这种方法不能发现那些是危险因素),十分具有局限性(并且由于因变量没有变化,也就是病例全部为颈椎病,造成Logistic误认为属于配对研究,如果实际上不是配对研究的话,得出的结果也是错误的),不建议你这么做,因为引起颈椎病的原因很多,只有把这些原因都找到,或者大部分找到,才能找到颈椎病的原因。
国内文献的统计学应用十分差劲,很多方法应用不当,很不合理,包括核心期刊也是如此,你大概参考就可以了,不必把它当作金标准来看,以免受到误导。
谢谢啊。因为时间有限,我这两天就在纠结到底是快抓紧去收对照组还是能有个两全的解决方案。我想请问下如果把VAS评分作为Y,观察各因素导致颈椎病患者疼痛对生活造成影响的严重程度来看可行吗?如果不行,那么对照组的数量与实验组的数量大概几比几最合适?万分感谢!
我不知道VAS评分到底是什么,你需要解释一下。VAS评分是否是一个合适的指标应该由颈椎病的专业医师来评价(或者是治疗、诊断指南中规定的指标),这不属于统计学问题。从统计学角度来说,VAS评分的取值范围、性质(连续性变量?分类变量?有序分类变量?无序分类变量?)很重要,决定到应该用哪个统计学方法来分析。
病例组与对照组的比例为1:1是最合理,因为这个配置的检验效能最大,也最稳健(也就是对违反一些统计假设不敏感)。
导语:颈椎病,真的是颈椎的问题吗?在对大量的临床病例分析和研究中发现,颈椎病致病“元凶”并非一定是颈椎骨,颈部的颈筋病变才是颈椎病发病的关键致病因素之一。 ___年轻颈椎病患者颈椎骨正常 颈椎病,“多半是颈椎出问题”的论断,在相当长一段时间内扎根于人们脑海里。许多白领看到网上盛传的治疗颈椎疼痛的 “米字操”、“转头操”,便欣喜若狂的去仿效,可除了颈部稍微得到休息外,疼痛的症状并未得到根本缓解,有些甚至还扭伤了脖子。据沈阳463医院骨科专家赵喜忠介绍,来医院看病的白领,大多捏着疼痛难忍的颈脖,吵嚷着要医生给拍个X光片诊断一下,可片子拍下来显示颈椎骨一切正常,白领们便以为是自己没有好好休息,草草拿了药回家,可怎料过了没几天,疼痛症状又开始发作,只得继续往医院跑。 为什么传统X光影像学表现与病人症状不同步?临床数据表明,在20-35岁的年轻病人中,除5%的病人是病理性表现外,近90%的年轻病人的X光影像学结果和他们表现出来的严重疼痛症状“对不上号”,而在35-45岁的病人中,也有三四成病人存在这种状况。 莫非引发颈椎病的“元凶”不是颈椎?那么真正的病因又在哪里?在对大量的临床病例研究后发现,这些存在严重症状的年轻病人往往本身的颈椎曲线、颈椎椎骨都未见明显异常。而那些上了年纪的患者,颈椎由于衰老开始出现一些退变的骨性化表现,比如钙沉积等,可他们的发病症状反倒没有年轻人来的那么强烈。换而言之,诊断颈椎有没有毛病,光靠X光片的结果并不“靠谱”。 “橡皮筋”长期紧绷导致颈椎病 起初,当人们感觉颈部疲劳的时候,稍加休息,酸痛情况就可以得到缓解,因为这时的“橡皮筋”(颈后的伸肌)还处在松弛有度的阶段。但是,倘若哪天过度使用了“橡皮筋”,一不小心把橡皮筋绷得过“紧”,就会使颈椎受到一些慢性损伤,发生退行性改变,久而久之,“橡皮筋”在不知不觉中失去了弹性。 颈椎是由七块椎骨搭起的一个整体,而长长短短、不同方向的肌肉保持了颈椎的动态平衡。颈椎病往往是因为人们对于颈部肌肉维护、保养不当,从而产生劳损,导致颈椎退变的加重。 这样一来,颈椎
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