固定义齿工艺技术 1 固定修复工艺实用基础理论 固定第二章 第六节烤瓷熔附金属全冠的预备.ppt

第六节 烤瓷熔附金属全冠的预备 一、牙体预备基本形态及要求 （一）前牙预备要求 1、切缘要求 应预备出2.0mm的间隙。上颌预备成由唇侧向舌侧倾斜与牙体长轴成45o角的斜面，下颌预备成由舌侧向唇侧倾斜与牙体长轴成45o角的斜面，以保证在正中牙合及非正中牙合时均有足够的间隙。 2、邻面要求 至少磨出1.2mm的间隙，并大致保留原有邻面形态，两邻面可向切端聚合2o~5o，并略聚向舌侧。 3、唇面要求 磨除1.5~2.0mm的牙体组织，保持原有唇面外形。2步法完成。 4、舌面要求 预备出修复体舌面所需间隙。根据设计不同，全瓷覆盖者至少要有1.3~1.5mm间隙；部分覆盖者至少应有0.5~0.7mm间隙。 5、肩台要求 唇面预备成直角带斜面或135o肩台，宽约1mm，位于牙龈下0.5mm左右。舌面和邻面可预备成刃状、凹形，可平齐龈缘。 （二）后牙预备要求 1、颊舌面及邻面的要求与前牙基本相同 2、牙合面要求 牙合面全瓷覆盖的应有2.0mm的间隙，并保持患牙牙合面基本形态。牙合面无瓷覆盖的，则预备出0.5~1.0mm间隙即可。 3、颈部要求与前牙基本相同。肩台不必置于龈下。 二、牙体预备的方法及步骤 （一）前牙预备 1、切缘预备 先用笔在患牙唇面距切缘2.0mm处画出标志线，再用金刚砂车针在切缘磨出2~3个2.0mm深的引导沟，注意车针方向；然后沿引导沟的深度均匀磨除切缘牙体组织，形成切斜面。 注意事项：注意不可磨切过多，不得超过2.5mm，否则易导致切端瓷过厚发生折断。 1、切缘预备 2、唇面（切1/2）预备 唇面颈1/2预备 唇面预备完成 3、邻面预备 4、舌面预备 5、精修完成 切缘预备 2、唇面预备 先用车针在牙冠唇面切1/2范围内磨出2~3个1.5mm左右的引导沟，再以此为基准按牙冠外形向近远中扩展，磨切至近远中边缘嵴处；然后磨切颈1/2的牙体组织，也先形成引导沟，再均匀磨除牙体组织。最后，在切1/4处形成舌向倾斜10o~15o的斜坡（可在精修完成时形成）。 注意事项：保持唇面近远中和切龈向的弧度，磨切足够牙体组织。 唇面切1/2范围 唇面颈1/2范围 唇面预备好了 3、邻面预备 用细金刚砂车针在预备牙范围内紧贴患牙邻唇轴面角处，向舌侧磨切，勿伤及邻牙，车针角度应与牙长轴一致或向切端聚合2o~5o，使患牙与邻牙完全分开。 注意事项：绝对不能磨到邻牙，并且保护邻间牙龈。颈部应磨除足够的牙体组织（至少1.2mm）。 邻面预备 4、舌面预备 两步完成。舌隆突至颈缘用尖头柱形金刚砂车针磨除足够的牙体组织，消除倒凹，方向与就位道方向一致；然后均匀磨除舌隆突以上部分。 舌面预备 舌面预备 5、肩台形成 先收缩牙龈，再以肩台车针预备。 注意事项：牙龈下边缘时，预备前先收缩牙龈，尽量避免牙龈损伤。注意宽度，并且形成连续一致光滑无粗糙面的边缘。