肱骨近端骨折Neer分型及治疗教学文稿.pptVIP

肱骨近端骨折Neer分型及治疗 为什么需要分型 指导治疗 判断预后 便于学术交流 肱骨近端骨折Neer分型 Neers移位的定义 1cmor45度 Ner分类 2部分 结节移位骨折 外科颈移位或成角 3部分 令外科颈+大结节or小结节 ÷解剖颈+大结节or小结节 4部分 ÷颈及大小结节 冷+/-脱位 Neer分型源于“创伤系列片” 肩胛骨正位、肩胛骨侧位、及腋位(或改 良腋位) Trauma Series a肩胛骨正位“创伤系列片” a肩胛骨侧位“创伤系列片” ■改良腋位 “创伤系列片” 3维CT的运用有时能代替“创伤 系列片” Neer两部分骨折 两部分解剖颈骨折 两部分外科颈骨折 两部分大结节及小结节骨折 Neer两部分骨折的治疗 两部分解剖颈骨折 此类型特别罕见;平片很难诊 断,必要时需结合CT。闭合 复位很难成功,保守治疗效果 很差,对于年轻患者一般建议 切开复位内固定;对于年龄较 大的患者,可采用人工关节置 换术