炎症性肠病CT诊断精选.ppt

炎症性肠病的CT诊断 概述 随着多层螺旋CT的广泛使用,在发现和 显示肠腔病变方面进入了一个新的领域, MSCT越来越多地运用于肠道病变的检 查和诊断中 肠道的MSCT检查,关键在于使小肠或 结肠能够得到充分扩张 快速的扫描速度以及强大的后处理功能, 提高了肠道病变的诊断准确性 肠道准备 检查前三日禁止做胃肠道钡餐检查 检查前一日中午进无渣半流质饮食,检 查前夜口服缓泻剂。 检查当日早餐禁食,检查前30分钟使用 口服和 肠道充盈 1)单纯口服水剂肠道充盈法(口服法) 2)单纯结肠水灌肠肠道充盈法(灌肠法) 3)口服水剂+结肠水灌肠双重肠道充盈 法(大小肠肠道充盈法) 4)插管法 口服法 扫描前30分钟内口服和爽1000-2000ml 扫描前10分钟肌注654-2以松弛胃肠道 扫描前再次饮水约200m,扩张十二指肠 CT扫描:平扫和动静脉双期增强扫描 灌肠法 扫描前10分钟肌注654-2以松弛胃肠道 将肛管插入肛门内约5-8cm,缓慢注入温 水1500-2000ml CT扫描:平扫和动静脉双期增强扫描 大小肠双充盈法 扫描前30分钟口服和l 口服结束后嘱病人俯卧于检查床上,肌 注654-2以松弛胃肠道 插入钢管缓慢注入温水800-1500ml CT扫描:平扫和动静脉双期增强扫描 插管法 扫描前将小肠导管插至屈氏韧带处,然 后嘱病人俯卧于检查床上,灌入甲基纤 维素溶液2000ml 拔出小肠管,病人取仰卧位,肌注654-2 松弛胃肠道 CT扫描:平扫和动静脉双期增强扫描 效果 口服法:小肠充盈良好,以第五、六组 小肠充盈最佳。大肠及回盲部充盈欠佳。 灌肠法:结肠充盈良好,以左半结肠充 盈最佳。小肠及回盲部充盈欠佳 双充盈法:小肠及结肠均充盈良好,效 果等同前两者之和 插管法:小肠各段充盈很好,结肠充盈 效果良好,但病人耐受差。 F2200 21750