急性冠脉综合征幻灯片.pptVIP

β-受体阻滞剂 该药物对改善缺血区的氧供需失衡，缩小心肌梗死面积有肯定的疗效 在无禁忌证的情况下，应及早常规应用 禁忌证：心率＜60次/分；动脉收缩压＜100 mmHg；中、重度左心衰竭，Killip分级在III级以上；II、III度房室传导阻滞或PR间期＞0.24秒；严重慢性阻塞性肺部疾病或哮喘；末梢循环灌注不良。 病情危急时，如前壁AMI伴剧烈胸痛或高血压者，可静脉使用： 艾司洛尔：0.05～0.2 mg/（kg·min），静脉泵或静滴维持 美托洛尔：每次5 mg，缓慢静注，隔5分钟可再给1～2次，继以口服维持 口服剂量： 阿替洛尔：每次6.25～50 mg，口服，每日2次 美托洛尔（倍他乐克）：每次12.5～50 mg，口服，每日2～3次 用药需严密观察，使用剂量必须个体化 * 心肌营养治疗 葡萄糖-胰岛素-钾溶液（GIK） ATP和辅酶A 维生素C 1，6-二磷酸果糖 * 控制危险因素 戒烟 控制体重至理想体重 坚持每天锻炼 进食低脂饮食 控制血压，使之低于130／85 mmHg 糖尿病病人严格控制甘油三酯水平 控制胆固醇水平，使LDL＜100 mg／dl，HDL＞