重症监护治疗病房.pptVIP

重症监护治疗病房的 建制与管理  lCU是英文 ntensive Care Unit的缩写, 意为重症加强护理病房。 CU病房是收治内科、外科等各科病人 中患有呼吸、循环、代谢及其他全身功 能衰竭的病人,并对他们集中进行强有 力的呼吸、循环、代谢及其他功能的全 身管理。  lcU发展过程 将危重病人集中管理是CU基本概念之一,追 述带南丁格尔时代,与术后病室的建立有密切关 系 1956年美国巴尔地摩城市医院建立具有现代规范的综 合CU 1962年美国巴施尼医院建立CcU病房 心梗的死亡率39%下降至19% 1963年美国首先开设了危重病医学培训课程 1970年美国设立了危重病医学会 1983年内、外、儿、麻4个科室正式成立了危重病专业  我国的cU起步较晚,开始于80年代初期,但发 展很快。 1982年北京协和医院正式成立了加强医疗科, 从此将危重病监护的概念引入中国的医学的发展 中 目前国内三甲医院均设有重症医学科,大部分的 二级医院也已经设置等级较底的CU病房。  CU应用先进的诊断、监护和治疗设备与技术, 对病情进行连续、动态的定性和定量观察 并通过有效的干预措施,为重症患者提供规 范的、高质量的生命支持,改善生存质量 重症患者的生命支持技术水平,直接反映医 院的综合救治能力,体现医院整体医疗实力, 是现代化医院的重要标志  lCU的分类 lcU综合性CU和cU专科。 CU专科主要包括烧伤重症监护病房B|cU) 呼吸重症监护病房(RcU)、肾病重症监护病 房(UcU)、新生儿重症监护病房(NCU)、 科重症监护病房(OcU)、儿科重症监护病房 P|cU)、麻醉重症监护病房(AcU)、移植重 症监护病房TcU等  lCU科室设置原则与要求 三级综合医院为医院病床总数的2%-8%,床位使 用率以75%为宜,全年床位使用率平均超过85%时, 应该适度扩大规模 CU每天至少应保留1张空床以备应急使用。 每床使用面积不少于15平方米,床间距大于1米; 每个病房最少配备一个单间病房,使用面积不少于 18平方米,用于收治隔离病人。 CU位于方便患者转运、检查和治疗的区域,并 宜接近手术室、医学影像学科、检验科和输血科 (血库)等。  lCU基本设备 lCU设有中心监护站,直接观察所有监护的病床 每个病床占面积较宽,床位间用玻璃或布帘相隔 每床配备完善的功能设备带或功能架,提供电、氧 气和负压吸引等功能支持。 每张监护病床装配电源插座12个以上,氧气接口2 个以上和负压吸引接口2个以上。  LCU基本设备 医疗用电和生活照明用电线路分开。 每个床位的电源应该是独立的反馈电路 供应。 CU应有备用的不间断 电力系统(UPS)和漏电保护装置  lCU基本设备 应配备适合的病床:护栏、自动升降、 半卧位多功能病床,配备防褥疮床垫