达比加群临床的应用建议.pptVIP

达比加群酯用于非瓣膜病心房颤动忠者 卒中预防的临床应用建议 Boehringer 泰毕全 比加群酶  房颤卒中的特点和治疗现状 达比加群酯概述RELY研究 →达比加群酯的临床应用 达比加群酯在特殊人群的临床应用 达比加群酯临床应用常见问题的处理 泰毕全  房颤相关卒中的病理机制 影响大脑血供 血栓堵塞大脑血流 右颈内动脉 右颈总动脉 颈总动脉 栓子 左心房) 泰毕全  房颤相关缺血性卒中的特点 ·(大)栓子堵塞了较大的脑动脉→→栓塞面积更 大 房颤相关缺血性卒中的患者年龄更大,合并疾病 更多 突然栓塞→→无法形成侧枯循环 致死率高致残率高复发率高 泰毕全 达比加群酯  未控制的房颤卒中复发风险为无房颤患者的37倍 南京卒中登记项目 1432例缺血性卒中患者 组间比较:P=0.000 未控制的房颤 0.8 HR4.70 會3 (296-746) 0.6 0.4 H31.4 无房颤 HR=1.00 300 卒中发生后时问(天) 已控制的房颤是指国际标准化比值(NR)维持在2.0-3.0范围内 泰毕全 达比加群酯  房颤相关卒中的致残风险较无房颤患者增高74% OR:1.74 95%C|1.57-1.93 32.9 74% 媒25 伴房颤 无房颤 n=2754) (n=77