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血气分析简易解读 肝胆ICU裴兴华  血气分析与呼吸生理的关系 血气分析是反映呼吸生理 功能的一个重要指标。动脉血 内的气体组成直接或间接地反 映了肺泡气体变化、吸入气体 分布、通气和弥散等功能状况。  肺泡上皮 毛细血管内皮 昨泡 质 浆 红细胞膜 COz  吸入气各 吸入气 合Hr 肺泡气各分压 的氧分压 563 (PIOz) 150 PAN 760 肺泡气的氧分压 〔PAOz)  结果 考范围 单位 1 Corrected pH ph 7,401 7,35~7.45 2 Corrected pCo2 pC02 40.3 35.0~45. 4 Measured pH pH 7.400 7.45 Measured pC02 pC02 40 35.0~45 0-10.0ml HCOact HC03a324.5 BE(B BE(B) -0.2 mmol/L OcI O2CT mL/dL mL/dL 025T 96.0 12g02(!-a)T)p10.9 g02(a/4)(T)p2(a0.44 141ep(T) 15FI02(T) FI0233.0  血气分析的内容 PaC02、Pa02、pH HCO BE p02(A-a) OSAT La  注意 者烦躁或呻吟会使PaCO2降低。因此,采血者要先向患 态下 选动脉血,以桡动脉、股动脉最常用,此外 紧密,静 刺成功率高,不 果血 逸 检 发现有气泡进入注射器,应迅速将 插上橡皮塞 由于抽到注射器内的血液继续消耗氧,产生CO2,标本放置 时间过长会 必要时可放冰箱保存,注意切勿 用冰块,以避免细胞被破坏而溶血 径要果粲作解集产里外这度有素 抗凝后的稀释因素。  PH 是指体液中氢离子的负对数,是反应体液 总酸度的指标,受呼吸和代谢因素共同影 响。 酸H碱 重碳酸盐缓冲系 H2CO3=H++ HCO; 磷酸盐缓冲系 H2PO4÷H HPOX 蛋白缓冲系 H蛋白一H+蛋白  PH 动脉血735-7.45 PH值只能决定是否有酸血症或碱血症,正 常值不能排除有无酸碱失衡 单凭PH不能区别是代谢性还是呼吸性酸碱 平衡失调  HCO3 实际碳酸氢盐(H03-,AB) 隔绝空气的血液标本在实验条件下测 得的血浆Hc03值 正常值为22-27mmo/L,平均 24mmo/,动静脉血大致相等