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慢病管理概述 主讲人:李 乐 【 目 录】 content 慢性病 慢性病管理 1 2 一、慢性病 1.定义: 慢性非传染性疾病(简称慢性病或“慢病”)不是特指某种疾病,是对一组起病时间长,缺乏明确的病因证据,一旦发病即病情迁延不愈的非传染性疾病的概括性总称。 一、慢性病 2.种类:按照国际疾病系统分类法标准,慢性病分为 ①精神行为障碍:老年痴呆、精神分裂症、神经衰弱 ②呼吸系统疾病:慢性支气管炎、慢性阻塞性肺病。 ③循环系统疾病:高血压、冠心病 ④消化系统疾病:慢性胃炎、肝硬化 ⑤内分泌、营养代谢疾病:糖尿病、高血脂 ⑥肌肉骨骼系统和结缔组织疾病:骨关节病、骨质疏松症 ⑦恶性肿瘤:肺癌、乳腺癌、肝癌 一、慢性病 3.特点: 患病率高,知晓率、治疗率、控制率低 并发症发病率高、致残率高、死亡率高 终生性疾病,需要长期管理 病因、病情复杂,具有个体化的特点 对卫生服务利用的需求高 一、慢性病 4.主要危险因素: 不健康饮食 缺乏体育锻炼 使用烟草 一、慢性病 4.主要危险因素: 不健康饮食 高热量、高脂肪 高盐 大量饮酒 腌制油炸和烟熏食物 脂肪过多、纤维素摄入不足 一、慢性病 4.主要危险因素: 缺乏体育锻炼 60-85%成人活动不够 每年200万人“坐”以待毙 一、慢性病 4.主要危险因素: 使用烟草 中国疾控中心“慢性病防控媒体交流 论坛”显示:烟草已成为我国慢性病 第一大致病原因。 尼古丁、焦油等,可以致癌、加速 血管硬化 导致糖尿病、高血压、冠心病等 二、慢性病管理 1.定义 从事慢性治疗与预防的相关人员对慢病患者提供一个全面、主动、有效的管理,从而使慢病患者得到更好的治疗,以促进其康复、降低并发症的发生率,减轻由于疾病对患者所造成的各种负担,提高生活质量的一种科学管理模式。 二、慢性病管理 2.内容 早期筛查 慢病管理包括 风险预测 危险分层 效果评估 预警与综合干预 二、慢性病管理 3.目标 《中国防治慢性病中长期规划(2017—2025年)》 防控环境显著改善,降低因慢性病导致的过早死亡率,力争30-70岁人群因心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病和糖尿病导致的过早死亡率较2015年降低10%。 危险因素得到有效控制,实现全人群全生命周期健康管理,力争30-70岁人群因心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病和糖尿病导致的过早死亡率较2015年降低20%。 主 要 内 容 小 结 慢性病 慢性病管理 1 2 谢谢
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