原创力文档- 1、本文档共2页，其中可免费阅读1页，需付费100金币后方可阅读剩余内容。
- 2、本文档内容版权归属内容提供方，所产生的收益全部归内容提供方所有。如果您对本文有版权争议，可选择认领，认领后既往收益都归您。
- 3、本文档由用户上传，本站不保证质量和数量令人满意，可能有诸多瑕疵，付费之前，请仔细先通过免费阅读内容等途径辨别内容交易风险。如存在严重挂羊头卖狗肉之情形，可联系本站下载客服投诉处理。
- 4、文档侵权举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
查看更多
手术知情同意书姓名性别年龄号科室床号拟行手术日期年月日术前诊断拟行手术方式下肢动脉造影支架置入球囊扩张术备置管溶栓术拟行麻醉方式拟定手术医师术者一助拟行手术可能获益治愈疾病缓解病程进展减轻病人痛苦挽救病变器官功能消除可能发生的潜在严重隐患挽救病人生命明确诊断其他拟行手术主要解决问题开通狭窄或闭塞的下肢动脉改善下肢缺血症状拒绝拟行手术可能导致的不良后果危及病人生命加重病情失去手术治疗机会引起各种严重并发症感染不能控制器官功能损害其他可能的替代方案包括方案名称方案优缺点方案保守治疗优点无手术创伤花费
手术知情同意书
姓名 性别 年龄 ID 号 科室 床号
拟行手术日期: 年 月 日
术前诊断：
拟行手术方式：下肢动脉造影 +支架置入+球囊扩张术（备置管溶栓术）
拟行麻醉方式：
拟定手术医师：术者 一助
拟行手术可能获益:
（）治愈疾病；（?）缓解病程进展；（?）减轻病人痛苦；（）挽救病变器官功能；（?） 消除可能发生的潜在严重隐患；（ ）挽救病人生命；（）明确诊断；（）其他：
拟行手术主要解决问题： 开通狭窄或闭塞的下肢动脉，改善下肢缺血症状。
拒绝拟行手术可能导致的不良后果:
（）危及病人生命；（?）加重病情；（?）失去手术治疗机会；（?）引起各种严重并 发症；（）感染不能控制；（）器官
文档评论（0）