医务科开展隐患大排查自查报告[借鉴].pdfVIP

医务科开展医疗机构 安全隐患 “大排查、大整顿” 自查总结 为进一步加强医疗安全管理和风险防范，为确保我院安全、稳 定发展，全面查找医疗质量和医疗安全工作中的薄弱环节。我院按 照 《全省医疗卫生系统安全隐患大排查、大整顿实施风险防范工作 规范及检查操作手册》《2018年各市（州）卫生计生重点工作目标 责任制年底督导检查表》《辽源市医联体建设考核评价标准》，要求 全院各科室就医疗质量管理、医疗感染管理、医疗安全、内部安全 和后勤安全建设等方面开展自查，认真查找安全隐患，并提出了相 应整改措施，现就自查整顿情况汇报如下： 一、 落实医疗质量核心制度 1.按照 《国家卫生健康委员会关于医疗质量安全核心制度要点的通 知》要求，制定了我院的十八项核心制度考核 190 细则，并将其列 为各科室考核内容。 2.强化监管，通过行政大查房及每月夜查，对全院门急诊及各临床 科室开展督导和检查，指导各科室按照要点落实医疗质量安全核心 制度，规范服务行为，防范医疗风险，保障患者安全。医务科每周 三定期到门诊、病房、医技科室查房。查房内容包括：医师交接班， 包括科室实际交接班进行状况和书面记录的进行；科室三级医师查 房，重点督促科室教学查房和主任查房的规范落实；认真落实我院