危急值报告制度[参考].pdfVIP

危急值报告处理规范 一、危急值报告制度： （一）危急值报告涉及临床及医技各科。 （二）建立本院的危急值报告项目及报告范围。 （三）建立本院的危急值报告程序。 （四）医技科室发现危急值情况时，必须按报告程序第一时间通知临床科室， 并作好相关记录。 （五）临床科室在接获危急值报告时，必须立即按规定给予相应处置，并作好 记录。 （六）医院必须建立危急值报告登记制度。各科室根据制度须建立危急值报告 登记本。 （七）医教部、护理部、质管办应加大危急值报告制度执行情况的督查。 （八）医教部应每年组织一次危急值报告工作的评估，不断完善危急值项目， 进一步确定危急值项目的界限值。 二、危急值报告程序： （一）门、急诊病人危急值报告程序 1、门、急诊医生在诊疗过程中，如疑有可能存在危急值时，应详细记录患者的 联系方式。 2、医技科室工作人员发现门、急诊患者检查（验）出现危急值情况，应及时通 知门、急诊医生，由门、急诊医生及时通知病人或家属取报告并及时就诊。 3、门、急诊医生在采取相关治疗措施前，应结合临床情况，并向上级医生或 科主任报告，必要时与有关人员一起确认标本采取、送检等