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. 医院集中供氧的论证报告 发布者：中心供氧系统 发布时间： 2010-3-24 阅读： 291 次 一、 前言 随着现代科学技术的迅猛发展，先进的医疗仪器和设备大量涌现。新医疗仪器在临床的不 断应用，促进了医疗技术水平的长足发展。保障性设备的不断更新，不仅使仪器效能得以有效发挥， 进一步推动了医疗进步，同时，使医疗保障更经济、安全、可靠。众所周知，氧气是维持人体生命的 第一要素。医疗用氧尤为明显。因此，在现有条件下，建立高效医用氧气保障系统已得到各医院领导 普遍关注。 二、 国内外集中供氧现状与发展趋势 集中供氧具有能使病人及时获得所需氧气、方便使用等优点，因此，早在 20 世纪 50 年代 工业发达国家就已开始大量采用这种技术。 20 世纪 70 年代在我国少数医院也有采用。 80 年代国内各 大医院开始陆续实施。目前集中供氧在国内得到了普遍应用。 就集中供氧的氧源而言，第一代集中供氧技术 ( 瓶氧、汇流排供氧 ) 国内在 20 世纪 80 年代 中期开始流行，第二代集中供氧技术 ( 液氧供氧 ) 国内在 20 世纪 80 年代末期得到应用，第三代集中供 氧技术 (PSA 制氧 ) 在国外已有几十年就用历史。国内这一技术的应用始于 20 世纪 80 年代末， 90 年代 这一技术得到了蓬勃发展。现已有几百家医院使用了国产或进口的 PSA制氧系统。以下对三种氧源供 应形式进行对比分析，供医疗单位领导决策时参考。 三、 三种集中供氧技术对比分析 ( 经济性、安全性、可靠性 ) 1、 经济性 液氧罐、氧气瓶的理论寿命是 15 年。由于液氧罐是超低温压力容器，氧气瓶是高压容器， . . 且均用于储存有助燃作用的氧气，因此，在实际应用中，在多数医院从安全角度考虑，一般都用在 12 年左右。 PSA制氧设备的设计寿命是 20 年，保证使用 15 年以上。 制约 PSA制氧设备寿命的主要因素是 沸石分子筛。一般来说：如果设备寿命到期，只要很小的投入，很方便地更换分子筛后，整个设备就 仍能正常工作。 由此可见： 淮氧设备、 氧气瓶与 PSA制氧设备相比， 以 PSA制氧设备的寿命见长。 以 月用氧气 2500 瓶的医院为例，三种供氧技术经济性分析如下： 1) 瓶氧 ( 汇流排 ) 供氧技术 ①氧气瓶、汇流排购置安装费用： 5 万元左右 ②年用氧需经费： 2500×30×12=90 万元 ( 新疆各地一般每瓶氧气是 30 元左右，有的地方更 高些 ) ③15 年用氧气需经费： 90×15=1350 万元 ④15 年所需总经费： 1350+5=1355 万元 经济性特点：所需设施简单，前期投入少，而后期用氧费用很高。总体来看：经济性差。 液氧供氧技术 ①液氧设备购置安装费： 40-50 万元 ( 国内一般地区价 ) 虽然液氧供氧技术的前期设备购置费用不高，但在后期使用中每吨液氧需要 1200-1300 元 ( 当地液氧厂供给， 国内一般地区价 ) 。1 吨液氧汽化后可转化气态瓶氧 120 瓶 ( 理论值 ) 。由于液氧在运 输、储存、加压、汽化、设备、人工等因素， 1 吨液氧在实际中只能使用气态瓶氧为 100-110 瓶之间， 这样每瓶氧气的价格为： 13 元左右。 ②年用氧需经费： 2500×13×12=39 万元 ③15 年用氧气需经费： 39×15=585 万元 ④15 年所需总经费： 585+40=625 万元 经济性特点：前期设备购置费较少，但后期用氧费用较高。总体看：经济性较差。 . . 3)PSA 供氧技术 月用氧 2500 瓶，若采用 2 套 16m3/h 制氧设备，每天开机只需 12.8 小时，就能满足需要。 ①制氧设备购置安装费： 76×2=152 万元 ②年用电费： 25×2×12.8 ×30×12×0.5=11.52 万元 ③15 年用电费： 11.52 ×15=172.8 万 ④15 年所需总经费： 172.8+152=324.8 万元 经济性特点：虽然前期设备投入较前两种高，但后期用氧费用低。总体看：经济性好。总 费用不足汇流排供氧的 1/5 ，不足液氧供氧的 1/2 。 2、安全性 集中供氧技术安全性比较 : 瓶氧、汇流排供氧技术 氧气瓶是高压容器，对温度、振荡和碰撞都很敏感。 液氧供技术 ①氧是超低温液体，而在常温状态下储存、运输，虽然液氧槽车和液氧罐都采取了隔热措施， 但由于内外温差太大，总有一定量的液氧汽化，使液氧罐内压力长高后打开减压阀挥发。如遇减压阀 失灵、明火、振动、碰撞或雷雨季节，都存在不安全的隐患。 ②液氧槽车给液氧罐输注液氧中，若操作不慎易生产管理泄漏，并在很短时间内迅速成百倍 扩张为气态氧，如遇明火，必然发生燃烧爆炸。因此。国家有关部门规定：氧气设备必须远离建筑物。 3)PSA 供氧