静脉留置针操作评分标准--优选.docxVIP

静脉留置针操作流程 操作者准备：着装规范、洗手 评估：患者病情、穿刺部位皮肤及浅静脉现状、治疗计划；解释、问二便、 准 备 核对医嘱 ：检查液体和药物名称、剂量、用途、有效期、有否浑浊、变 质 用物准备 ：静脉留置针、肝素锁（肝素帽）、透明敷料、封管液、余同 静脉输液法 备药 消毒输注口、加药、插输液管、排气 再核对、协助患者取合适体位 选静脉 现在粗直、血流量丰富的静脉，避开静脉瓣，首选头静脉 消毒 范围：直径 8× 8cm 选择留置针 根据病情及血管选择型号 连接、排气 肝素帽内并排气  头皮针接输液管，取出肝素帽连接留置针，将头皮针插入 再消毒 扎止血带、消毒 松动套管 进针前查对 进针：在消毒范围内 1/2 或 2/3 处，夹紧双翼以 15－30°角进 针，见回血后压低角度（约 5－ 15°角），再进约 查对、进针 退针芯：松开两翼并用食指、中指固定，另一手退针芯－ 1cm，将软管全 部送入血管（第四代留置针一手退针芯－ 1cm，另一手将软管全部送入血管） 松开止血带，打开调节器 拔针芯：左手拇指、食指固定两翼，右手将针芯全部拔出 固 定 透明敷料以穿刺点位中心固定，延长管与穿刺血管呈固定（ Y 接口勿压迫穿刺的血管），注明穿刺时间、穿刺者姓名  U 字型 调 数 按年龄及病情调节速度 查对签输液卡 交代注意事项 输液期间可适当活动，洗澡时注意防水，保持敷料固定 整理床单位 协助患者取舒适体位 整理 整理用物，分类放置 洗手 记录 备注：  1、封管液种类：生理盐水或稀释的肝素溶液。 2、肝素液浓度：每毫升盐水含 10－ 100U 肝素钠（我院使用 50U），用量 3、正压封管：将针尖斜面留在肝素帽内，冲管后余封管液边推注边拔针。  2－3ml。 项目 项目 得分 操 操作者仪态 5 作 前 评估 6 准备用物 4 核对 4 安全、舒适 4 操 选静脉 4 消毒 4 选择留置针 3 作 连接、排气 6 再消毒 4 过 松动套管 6 程 查对、进针 12 固定 5 调数 2 核对 4 交代 2  静脉留置针操作评分标准 扣分细则 实扣分 着装不规范 － 3 未洗手 － 2 未评估患者病情、穿刺部位皮肤及浅表 静脉现状、治疗计划 各－ 1 未解释、未问二便 各－ 1 少一件、摆放乱 各－ 1 未查对、有质量问题查不出 各－ 2 未注意患者安全 － 2 未协助患者取合适体位 － 2 未再核对、选血管不当 各－ 2 消毒范围小、 不规范 各－ 2 针头不合适 － 3 连接不当、污染 各－ 3 止血带方向向下 － 2 消毒范围小、 不规范 各－ 1 未松动套管、持针方法不对 各－ 3 未查对 － 3 操作要领不正确 － 4 一次穿刺不成功 － 5 固定不当 － 3 各－ 1 未写时间、姓名 未按规定调速 － 2 未再次核对、 未签名 各－ 2 未交代注意事项 － 2 未整理床单位 － 2 未协助患者取舒适体位 － 10 2 整理 污物乱放、遗留用物在病房 各－ 1 各－ 1 未分类放置、 未洗手 一项未记录 各－ 1 态度不认真 － 态度 4 2 评 沟通 沟通技巧欠佳 － 2 整体性不好 － 价 整体性 2 计划性 6 无计划性 － 操作时间 2 12 分钟 超时 1 分 － 1 相关知识 5 相关知识不熟悉 各－ 1 总 分 100