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徒手取异物 * Heimlich手法 腹部冲击法 胸部冲击法 * Heimlich手法 原理示意图(1) 拳头 向后上 方用力 横膈 异物咳出 * Heimlich手法 原理示意图(2) * 成人腹部冲击法 * 成人胸部冲击法 * 儿童胸部冲击法 * 儿童腹部冲击法 * Heimlich法要点 又名：海氏手法或腹部冲击法 一种简便、有效的解除气道异物手法 原理：挤压上腹部，促使膈肌迅速抬高，胸内压骤然升高，促使肺空气向气管方向冲出，产生人工咳嗽效应，将阻塞于气道的异物向口咽部排出 常需多次重复，直至异物排出 * 注意事项 卧位腹部冲击：适于神志丧失者 立位腹部冲击：适于神志清醒者 腹部冲击多适于成人或较大儿童 胸部冲击法多适于小儿、孕妇、肥胖者 叩背法：一般连续5次，无效者应进行腹/胸部冲击法 * 互动一下 请两位同学来体验一下Heimlich手法？ * 环甲膜穿刺/切开 部位：环甲膜 器具：粗针头、尖锐利器 方法：与气管中轴位呈45度角 注意：有突空感即行，防穿破气管后壁，一般深度0.5cm即行 * 环甲膜穿刺或切开定位和气管切开定位 甲状软骨 环状软骨 以下为C形软骨 环甲膜 喉结 第三气管环(C3) * 45度 气管腔 气管垂直线 注射器 环甲膜穿刺示意图 * 环甲膜穿刺术 * * 内容提要 气道解剖 阻塞原因 阻塞表现 急救方法 * 气道解剖要点 * 张口位 舌 软腭 悬壅垂 扁桃体 咽 * 会厌 声带(门) 气道最窄处 * 气管插管所见声带 * 气道解剖 鼻 悬雍垂 咽 喉 声带(门) 气管 * 喉 气管 支气管 肺 * 阻塞原因 气道异物：食物、玩具、 作业工具、医疗器械 痰/分泌物栓塞 舌根后坠 呕吐物 口咽损伤/血肿 口咽/气道肿物 喉头水肿/会厌炎 * 阻塞部位 声带上方 主气管 左右主支气管 小支气管 * 咽部异物 * 气管异物 * 主支气管异物（右） 异物 *
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