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精品文档 档案编号： 劳动者个人职业健康监护档案 单 位： 姓 名： 性 别： 建档时间： . 精品文档 目 录 1．劳动者个人信息卡 2．工作场所职业病危害因素检测结果 3．历次职业健康检查结果及处理情况 4．历次职业健康体检报告、职业病诊疗等资料 5．其他职业健康监护资料 . 精品文档 . 精品文档 劳动者个人信息卡 档案号： 姓名 性别 籍贯 婚姻 文化程度 嗜好 照片 参加工作 时间 身份证号 职业史及职业病危害接触史 起止时间 工作单位 工种 接触职业病危害 防护措施 因素 年 月 日至 年月 日 年 月 日至 年月 日 年 月 日至 年月 日 年 月 日至 年月 日 既往病史 疾病名称 诊断时间 诊断医院 治疗结果 备注 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 职业病诊断 职业病名称 诊断时间 诊断医院 诊断级别 备注 年 月 日 年 月 日 年 月 日 . 精品文档 工作场所职业病危害因素检测结果 劳动者姓名： 档案号： 检测时 职业病危 职业病危害 岗位 检测机构 害因素名 因素检测结 防护措施 备注 间 称 果 . 精品文档 历次职业健康检查结果及处理情况 劳动者姓名： 档案号： 检查 检查种 检查 人员处 本人 现场处理情 结 检查机构 岗位 日期 类 理情况 签字 况 论 注： 1）检查种类是指上岗前、在岗期间、离岗时、应急、离岗后医学随访、 复查、