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3.人体阻抗 人体阻抗:是人体的皮肤、血液、肌肉、细胞组织及与其结合部在内的含有电阻和电容的阻抗。 说明:人体阻抗可等效为人体电阻与电容的并联,由于人体电容很小,工频条件下可忽略不计,所以人体阻抗可看作是人体电阻。 人体电阻主要包括人体内部电阻和皮肤电阻,而人体内部电阻是固定不变的,并与接触电压和外界条件无关,约为500Ω左右。皮肤电阻一般指手和脚的表面电阻,它随皮肤表面干湿程度及接触电压而变化。 影响人体电阻的因素很多,除皮肤厚薄的影响外,皮肤潮湿、多汗、有损伤或带有导电性粉尘等,都会降低人体电阻;接触面积加大、接触压力增加也会降低人体电阻。不同条件下的人体电阻见下表所示。 表2-5 不同条件下的人体电阻 不同类型的人,皮肤电阻差异很大,因而使人体电阻差别很大。一般认为,人体电阻在1000~3000Ω之间。此外,女子比男子人体电阻小,儿童比成人小,青年人比老年人小。 电压对人体电阻的影响 随着电压的升高,人体的电阻则相应降低。若接触高压电而发生触电时,则因皮肤破裂而使人体的电阻大为降低,此时,通过人体的电流即随之增大。此外,接近高压电时,还有感应电流的影响,因而是很危险的。电压高低对人体的影响情况如表2-6所示。 表2—6? 电压对人体的影响 三、触电事故规律 1.触电事故季节性明显 2.低压设备触电事故多 3.携带式设备和移动式设备触电事故多 4.电气连接部位触电事故多 5.错误操作和违章作业造成的触电事故多 6.不同行业触电事故不同 7.不同年龄段的人员触电事故不同 8.不同地域触电事故不同 四、触电救护 人体触电后会出现肌肉收缩,神经麻痹,呼吸中断、心跳停止等征象,表面上呈现昏迷不醒状态,此时并不是死亡,而是“假死”,如果立即急救,绝大多数的触电者是可以救活的。关键在于能否迅速使触电者脱离电源,并及时、正确地施行救护。 1.使触电者迅速脱离电源 原则:根据现场的具体情况,采取不同的安全、有效的方法,让触电者脱离电源;但是必须注意,救护人员既要救人,又要保护自己。 2.伤员脱离电源后的处理 伤员的应急处置 神志清醒的伤员:就地躺平,严密观察,暂时不要站立或走动 神志不清的伤员:就地仰面躺平,保持气道通畅,呼叫或轻拍其肩膀 需抢救的伤员:立即就地坚持正确抢救,设法联系医疗部门接替救治 呼吸、心跳情况的判定 看:看伤员的胸部、腹部有无起伏动作 听:用耳朵贴近伤员的口鼻处,听有无呼气声音 试:试测口鼻有无呼气的气流,再用两指试颈动脉有无搏动 3.触电的急救措施 如果触电伤员的呼吸和心跳均停止时,应立即按照心肺复苏法支持生命的三项基本措施,即通畅气道;口对口(鼻)人工呼吸;胸外按压心脏法,正确进行就地抢救。 (1)通畅气道 具体措施:清除伤员口内的异物,采用仰头抬下颌法,通畅气道。 (2)口对口(鼻)人工呼吸法 (a)清除伤员口内异物 (b)仰头抬颌法 具体步骤: ①保持伤员气道通畅的同时,用手捏住伤员的鼻翼,救护人员吸气后,与伤员口对口紧合,在不漏气情况下,先连续大口吹气两次,每次1~1.5s。如两次吹气后试测颈动脉仍无搏动,可判定心跳已经停止,必须立即同时进行胸外按压。 ②除开始时大口吹气两次外,正常口对口(鼻)呼吸的吹气量不需过大,以免引起胃膨胀。吹气和放松时要注意伤员胸部应有起伏的呼吸动作。吹气时如有较大阻力,可能是头部后仰不够,应及时纠正。 ③触电伤员如牙关紧闭,可口对鼻人工呼吸。口对鼻人工呼吸吹气时,要将伤员嘴唇紧闭,防止漏气。 (c)救护人员向伤员吹气 (d)救护人员让伤员自由排气 (3)人工胸外按压法 具体步骤: ①救护人员位于触电人一边,最好是跨跪在触电人的腰部,将一只手的掌根放在心窝稍高一点的地方(掌根放在胸骨的下三分之一部位),中指指尖对准锁骨间凹陷处边缘, 如图(a)、(b)所示,另一只手压在那只手上,呈两手交叠状(对儿童可用一只手)。 ②救护人员找到触电人的正确压点,自上而下,垂直均衡地用力挤压,如图(c)、(d)所示,压出心脏里面的血液,注意用力适当。 ③挤压后,掌根迅速放松(但手掌不要离开胸部),使触电人胸部自动复原, 心脏扩张,血液又回到心脏。 人工胸外按压法 胸外按压应匀速进行,每分钟80次左右,每次按压和放松的时间相等; 单人抢救时,每按压15次后吹气2次,反复进行;双人抢救时,每按压5次后由另一人吹气1次,反复进行。 注意 4.抢救过程中的再判定 (1)按压吹气1分钟后,应用看、听、试方法在5~7s时间内完成对伤员呼吸和心跳情况的再判定。 (2)若判定颈动脉已有搏动但无呼吸,则暂时停胸外按压,而再进行2次口
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