妇保科各类诊疗常规.pdfVIP

孕期保健常规 一、 育龄妇女怀孕后， 孕 12 周前在户口所在地或居住地建立孕 产妇保健册。 二、 建立孕产妇保健册时要详细询问病史、 生育史、 全面体检、 妇科检查、测身高、体重、基础血压、骨盆测量、 心电图检查。 要认真填写， 不可缺项。 化验项目包括血型、 血尿常规、 肝功能、 血糖、乙肝三系。孕 28 周后再次复验血尿常规、肝功能，发现 异常及时处理。 建卡时发现重症高危， 需慎重考虑能否继续妊娠， 必要时请内科等有关科室会诊后决定。 三、 产检要求：孕 13 周前建册，孕 20~24 周检查一次，孕 28 周后每半月一次，孕 36 周每周检查一次。每次检 查都必须称 体重、测血压、宫高、腹围、听胎心、查胎位，必要时检查血尿 常规、 B 超、胎心监护等。孕 20 周始描绘妊娠图。 四、 孕 28 周以上孕妇，由高年资妇产科医师进行一次高危筛 查。对高危孕妇做好专册登记、追踪、随访工作， 确保母婴安 全。 五、 凡属高危妊娠，医生必须在保健手册上加盖 “高危 ”印章， 并在保健册内记录高危内容及评分。重症高危孕 妇必须填写高 危孕妇报告卡报区妇幼保健院妇保科。 六、 向孕妇宣传母乳喂养的好处， 教会孕 28 周以上孕妇自我监 1 / 61 护，孕妇自己学会数胎动，家属听胎心，以便掌 握孕期的自我 保健，降低围产儿的死亡率。 产褥期保健常规 一、一般在产后 42~56 天内检查。 二、产妇检查：血压、浮肿、乳房、乳头，必要时查尿蛋白、 血色素。妇科检查：外阴、阴道、伤口愈合情况，宫颈有无 裂伤、 糜烂， 子宫复旧情况， 有无子宫脱垂和张力性尿失禁。 三、婴儿检查：观察婴儿面色、精神、吸吮、哭声等情况， 了解哺乳、发育情况。全身体格检查，测体温，必要时进行 常规化验，并检查有无被漏诊先天异常，有无合并症等。 四、指导婴儿喂养、添加辅食、早期教育和产后避孕。 2 / 62 产后访视工作常规 一、产妇访视内容 1.产后常规访视 3 次，时间分别为出院 后 3 天内、第 14 天、第 28 天，有异常情况酌情增加访视次 数。 二、了解一般情况：精神、睡眠、饮食、大小便、心理状态 等。 三、测体温、脉搏、血压。 检查：乳头有无皲裂，乳房有 无红肿、 硬结， 乳汁分泌量， 乳腺管是否通畅。 子宫底高度、 子宫硬度及压痛。伤口愈合情况：有无红、肿、热、痛。观 察恶露量及性状。 宣传母乳喂养方法及科学育儿。 3 / 63 四、指导避孕方法。 妇女常见病诊疗常规 4 / 64 一、统一填妇女常见病登记本。 二、妇科检查： 1.检查前的准备工作。 2.外阴视诊：外 阴发育有无畸形，溃疡，有无巴氏腺囊肿，阴道壁膨出和宫 颈突出。 3. 阴道